我有糖尿病高血压吃厄贝沙坦好还是缬沙坦好

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有糖尿病高血压吃厄贝沙坦好还是缬沙坦好
曾经治疗情况和效果:

血糖空腹13、6。血压160/115,现在每天吃消渴丸1·25克,二甲双胍0·5克二次。厄贝沙坦0、15克一次。用药后血糖空腹5、5。血压130/100。

想得到怎样的帮助:

我最好怎样用药,谢谢。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况,这两个药物效果是差不多的。
意见建议:都是同一种药物,用哪一种都可以。血压控制在120/80以内。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:高血压与糖尿病都属于常见病,多发病,属于我国慢性病管理的范围。发病的因素与不健康的生活饮食习惯有关。
意见建议:厄贝沙坦及缬沙坦都属于ARB类降压药,相对于降压效果来说,缬沙坦作用更好一些。
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曹淑霞 主治医师 呼兰监狱医院儿科 一级甲等
擅长:小儿疳积,婴儿热痱,胃石,小儿感冒,小儿癫痫,小儿...
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问题分析:您好,您的空腹血糖,已经远远高出正常值。如果血糖控制不好,会有很多并发症。
意见建议:建议,应选择胰岛素治疗,如果血糖不稳定可以加服二甲双胍,您的血压舒张压比较高。建议选择厄贝沙坦。如果血压控制不好,还可以加服开博通。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压肾病原因很多,大多数原发性的,大多由动脉血管硬化造成的。长期血压高会引起很多疾病,例如冠心病,动脉硬化,脑出血,高血压肾病等等。如果发现血压高于140/90的界限必须使用降压药,平稳降压,长期服用。
意见建议:高血压肾病的患者应该降压药种类很多,也不贵,服用方便。可以给拉西地平或者厄贝沙坦。使用前看好药物说明书。如果高的不多可以试试决明子菊花泡水服用。芹菜苦瓜也有降压作用。
相关问答

一般情况下,糖尿病和高血压患者如果血糖控制得比较好,可以适量吃木瓜。
患者如果适量摄入木瓜对病情有一定的益处,木瓜含糖量不高,但具有很高的营养价值,患者适量吃木瓜,不仅不会导致血糖突然升高,还可以起到促进消化,预防动脉粥样硬化的作用,因此吃木瓜对糖尿病、高血压患者有一定的好处。
高血压患者在饮食方面,要注意低盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,同时戒烟戒酒,避免暴饮暴食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

无脂肪代谢异常只存在糖尿病,达到血糖控制时,可少量食用皮冻,一般对身体影响不大。
皮冻主要是用猪皮做的。猪皮中主要含有胶原蛋白和脂肪,含有硒、钠、磷、钾等矿物质,以及少量胆固醇、维生素a、维生素e等,有助于机体的营养补充。但糖尿病患者自身易发生脂质代谢异常,易发生高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型脂质代谢异常等,这种情况下皮肤冻结过多,可能导致疾病加重,不利于血糖控制,因此控制皮冻的摄入量。糖尿病患者饮食控制是基础,饮食宜多样化,应严格控制食量,特别是碳水化合物、脂肪等。皮多结冰时,减少血脂吸收,减少其余肉类饮食,以免热量过多,不利于糖尿病患者病情稳定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有高血压和糖尿病的育龄妇女在有效控制血压和血糖的情况下可以怀孕。
就是选择拉贝洛尔降血压。如果控制效果不好,甚至可以服用贝琳达的同类降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。高血糖患者按照指南使用胰岛素降低血糖,空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下,不会影响妊娠。在怀孕的过程中,要根据孕周的增加,逐步调整降压药和降糖药,既能有效降低血糖和血压,又不会过多影响后代的质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压和糖尿病是不可逆的,所以中药不能治疗这两种疾病。
但是应用中药可以将血压和血糖控制在正常水平。比如高血压是继发性和原发性、继发性高血压,比如醛固酮增多症,血压会升高,患者只有治疗醛固酮增加症,高血压才会好。中医可以根据临床症状进行辩证治疗,应用平肝潜阳、牛肝解郁、补肾阳阴的方法调节,如天麻钩藤饮料、六味地黄丸等。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病患者可以根据培养阴生肌的方法进行调整,但1型糖尿病需要长期应用胰岛素治疗。口服中药汤剂只能起到辅助作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于糖尿病和高血压,首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂不仅能有效降低血压,还能增加肾脏血流量,减少蛋白尿,对心肾有良好的靶器官保护作用。如果在服用血管紧张素转换酶抑制剂期间出现干咳,可以改用血管紧张素受体拮抗剂。如果上述两种药物降血压效果差,可以考虑应用钙离子拮抗剂,比如硝苯地平这样的降压药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病患者要多补充纤维食品。
多吃蔬菜和水果有助于改善肠胃功能,控制血压。新鲜蔬菜和水果的食量因人而异,但高血压患者坚持每天吃1斤到1斤半的新鲜蔬菜和2~3个水果。患有糖尿病的高血压患者在血糖控制平稳的前提下,可以选择每天吃200克左右的西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等。除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。