神经性耳鸣的主要病机是局部微循环障碍，也就是营养内耳的毛细血管供血不好导致。所以治疗原则往往是营养神经、改善微循环。可以采用中药治疗。必要时也可以结合针灸治疗，效果也不错。
血管性疾病所致的，针对性治疗血管性疾病，鼓膜穿孔所致的，可行鼓膜修复术，中耳炎及耳部感染所致的，进行抗感染治疗，由先天性损伤所致者，可给予扩血管、营养神经的药物治疗，改善症状。
神经性耳鸣的治疗需对症治疗，如因贫血引起神经性耳鸣，应及早治疗好贫血症状，耳鸣现象就会消失。另引起神经性耳鸣的原因还有糖尿病、高血压、颈椎病等，如能治疗好这些疾病，神经性耳鸣也能得到彻底治愈。听神经瘤导致耳鸣，应及早进行手术切除耳鸣则可治愈。如果是因颅内占位性病变引起耳鸣，治疗效果会较差。耳鸣越早治疗效果越好。
能自愈，比如有些人休息较差、心理障碍或心理压力导致耳鸣。改变生活习性、生活环境、工作状态、工作压力，即可明显好转，甚至不再发作。大部分人皆发生过不同程度的耳鸣，一般皆可自愈。
神经性耳鸣一般是很难自愈的，没有高的自愈率，除非是生理性原因引起的耳鸣，比如长期熬夜、劳累过度等原因，经过一段时间的休息，慢慢是可以自动好转的。神经性耳鸣需要进行药物治疗，使用营养神经和改善微循环的药物。同时还要注意休息，保持环境安静舒适，必要时可以加用镇静安眠药物治疗。恢复需要一个过程，需要长期坚持。
