脑血管痉挛该怎么治疗

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得这种病10年了吧一至都输盐水治疗可是治疗后一个月就又复发了请问该怎么治疗
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吴镝 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长脑挫裂伤,创伤性蛛网膜下腔出血,硬膜外血肿,卤...
药物治疗
  1、脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
  2、抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
  3、抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在20--30分钟,凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg,双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量,以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量,且出血并发症多,国内较少采用。
  4、钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg,每日一次。
  5、其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用
相关问答

有开颅夹闭动脉瘤之后,清除少量的蛛网膜下腔出血,腰大池持续引流,还有使用钙离子通道的阻断剂,其次在处理完动脉瘤之后,还可以采用改善血液动力学的方式,包括提高血压,提升血容量和血液稀释的3H治疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管痉挛可以通过服用药物、日常护理等方式进行治疗,具体内容如下:
出现脑外伤、颅内外伤、继发性脑出血等并发症时,首先要明确原因,清除血肿,切除肿瘤,再口服尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等钙离子拮抗药。出现问题时可以口服钙离子拮抗药。此外,还要多注意多休息,按时睡觉,身体和精神得到充分的放松,个别病人还可以服用一些抗焦虑的药。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

对于脑血管痉挛,首先要明确检查大动脉是否有狭窄和闭塞的变化。如果确实发生了相关变化,有必要明确是否存在出血性质的其他变化。另一种是口服一些药物来改善对脑循环的保护。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般的治疗措施为血压管理和液体管理,尤其要避免低血压,防止血容量减少导致继发脑缺血。如高血压,糖尿病,高血脂,心脏病等。平时也要按照存在动脉硬化的危险因素进行预防,如低盐低脂饮食,平时适当锻炼,心情稳定等。纠正不良姿势,坚持运动与锻炼可达到很好的预防。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管痉挛可以治好的,针对原发病进行治疗,同时减轻血管压力,口服钙离子拮抗剂,减轻血管张力、改善症状。脑血管痉挛可以引起血管的供血不足而出现相应的神经系统症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管痉挛是可以引起头晕,恶心,呕吐,头痛等不同的症状。脑血管痉挛主要是应用一些扩张脑血管药治疗,改善脑供血以缓解症状,并注意解决好平时紧张、焦虑等不良情绪的影响。平时需要给孩子均衡营养,多吃高蛋白,低脂肪的食物,同时适度的体育锻炼。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗