李大夫您好:孩子从四个月开始察觉鼻子吸气呼气时有声...

匿名 2岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
李大夫您好:孩子从四个月开始察觉鼻子吸气呼气时有声音但那时不影响睡眠,1岁多后开始经常性感冒,每次感冒时鼻子直接不能呼吸晚上睡觉时被憋得很难受,会突然张开嘴使劲呼口气,闭一会再使劲张嘴吸口气,一晚上辗转反侧好多次有时还会趴着或者打鼾,感冒好后情况会稍好但还是听着很明显鼻子中跟堵着东西一样不透气,别得什么症状都没有平常一点鼻涕也没有就是很严重的鼻塞,现在2岁8个月,自从一个多月前感冒持续了接近30天后现在睡觉鼻塞很严重,白天张嘴呼吸,有时也闭着嘴,但是鼻子很明显听着吸气进气量很少,白天精神很好,但是面色看着有些暗黄。这两年多时间里每天晚上听着孩子粗重的呼吸,憋得辗转反侧的小身子我的头就急的疼得厉害,热切盼着李大夫能帮到我们,不胜感激!!!!
曾经治疗情况和效果:

做过鼻内镜,说有点慢性鼻炎,吃过一阵鼻炎片,也用过氯雷他定不怎么管用(一般用一周左右),还用过一个穆氏鼻炎膏,贴在鼻子上的,刚开始持续贴了10天左右后效果很好,孩子自己都说小鼻子好了,可是一个多月后孩子感冒后没再贴,后来再贴也感觉不怎么管用了
昨天又去我们先医院看了医生,他给看了下鼻子咽部,没用机器检查就说是腺样体肥大,以前在市医院看的时候当时医生也怀疑过腺样体不过让给孩子做CT确诊,觉得CT辐射太大没做

想得到怎样的帮助:

有别的方法确诊是不是腺样体肥大么?如果是慢性鼻炎加腺样体肥大的话能保守治疗么?不想给孩子做手术毕竟才2岁

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李明华 主任医师 山东青岛中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:哮喘,儿童哮喘,腺样体肥大,过敏性鼻炎,鼻后滴漏综...
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病例分析:根据你描述的症状初步考虑孩子是腺样体肥大引起的打鼾,你孩子的病情描述太少,我无法明确诊断。请问孩子除了睡觉打鼾外,还有没有愿趴睡、初睡时多汗、辗转反侧蹬被子,张嘴呼吸、有时憋醒,有没有会经常搓鼻子、揉眼睛,或感到有鼻涕擤不出来或经常吸鼻子。有没有遇到冷空气流鼻涕、早晚咳嗽、或运动后咳嗽、注意力不集中、多动、疲乏无力、口臭等,严重的有上门牙坏死、腺样体面容、影响智力和身体发育等。建议看看我的文章:腺样体肥大的表现和治疗原则
意见建议:我建议你孩子先拍张腺样体侧位片(不建议做CT,放射线影响大),确诊是不是腺样体肥大,如果是应进一步确定病因,就可以确定药物治疗计划了。尽量不要手术,手术切掉腺样体可导致呼吸道免疫屏障缺失。也可看看我的网站首页的《腺样体肥大》专栏。
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姚学华 副主任医师 胜利油田管理局龙口基地中心医院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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问题分析:腺样体肥大患者的表现主要是张嘴呼吸。打鼾。考虑孩子鼻炎伴腺样体肥大。通过鼻腔拍片或CT可明确诊断。
意见建议:建议平时外用鼻炎喷剂,口服增强免疫力药物,避免感冒。反复发做根治的办法就是切除。
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胡红梅 主治医师 衡水市第五人民医院儿科 二级
擅长:小儿脑瘫
已帮助用户: 24188
问题分析:你好,根据你所描述的病情,宝宝感冒后鼻塞,张嘴呼吸,呼吸困难。
意见建议:你好,分析你所描述的病情,宝宝可能患有腺样体肥大。腺样体肥大是反复感冒刺激引起的。如果腺样体肥大不严重且无呼吸困难的话可暂时保守治疗,预防感冒,多增加营养,增强体质。
相关问答

心绞痛的患者呼气或者是吸气,一般是不会诱发疼痛的。
心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。呼气或吸气会疼,多见于肋软骨炎或者是胸膜炎。一般心绞痛患者不会在呼气或吸气的时候出现疼痛。
建议患者及时就医检查,可以结合做一下心电图、心脏彩超、胸片等检查来明确病因,然后对症处理。平时注意休息,避免过度劳累,不要进行剧烈的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,吸气呼气胸口疼处理方法如下:
胸部疼痛与呼吸动作、胸膜炎症有关。如果是胸膜炎,需要在医生指导下服用克拉霉素、甘草片、布洛芬缓释胶囊等抗炎、化痰止咳等;也可能是因为心肌缺血等原因,所以需要增加一些扩冠活血化瘀的药物。日常生活中,患者应该注意休息,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,早睡早起,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

呼气不完全是往外吐气,呼气可以通过鼻腔和嘴巴两个通道进行呼气。而吐气是指气体单纯性从口腔吐出称之为吐气,因此呼气并不完全代表就是吐气。人的呼吸过程包括三个互相联系的环节,其中包括外呼吸,外呼吸就是肺通气和肺换气,气体在血液中的运输。内呼吸是指组织细胞与血液间的气体交换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孩子出现吐奶睡觉鼻子有声音可能是出现消化不良,消化不良的时候胃肠蠕动减慢,排空延迟,所以当宝宝进奶以后,因为前一次的奶没有及时排出,吃奶以后超过了胃的容量,宝宝就会出现吐奶。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

呼气性和吸气性呼吸困难的区别在于以下几点:1.呼气性呼吸困难表现为呼气用力、呼气缓慢、呼气延长,并伴有喘鸣声多见于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、小气道相关疾病,如肺气肿。2.吸气性呼吸困难,表现为吸气用力、喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝、肋间凹陷,呈三凹变化。常常发生在大气道,例如喉或者气管狭窄,主要是由于异物或者水肿等因素引起.

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸口被撞了没有外伤但是呼气吸气,痛这是震伤了的表现,可以用白酒擦擦,如果没有改善,可以去拍个片子,看有没有伤到骨头里面,平时注意休息,避免劳累和情绪激动,合理膳食,劳逸结合。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。