如果是高血压，糖尿病，高脂血症，动脉硬化以及血管炎症导致椎基底动脉系统的血管管腔狭窄，血栓形成引起的椎-基底动脉血流速度减慢，需要进行针对各种危险因素进行治疗，如降压，降糖，降脂；颈椎病导致颈椎横突孔狭窄，压迫椎动脉，需要治疗颈椎病。
双椎基底动脉血流速度减慢是因为椎动脉粥样硬化，基底动脉血流速度减慢会引起脑供血不足，常规出现经常头晕恶心肢体麻木，要做到生活方式的改变，包括戒烟，加强锻炼，控制体重，低盐低脂饮食等。
椎基底动脉由颈部而来，供应大脑后循环，约占大脑三分之一的血液供应，当血管痉挛或血管狭窄时，椎基底动脉血流速度会增快。颈椎病对交感神经产生刺激，就会导致椎动脉出现收缩的情况，同样会导致椎动脉的血流速度增快。
最常见的应该考虑是椎动脉型的颈椎病，主要就是椎动脉通过颈椎的横突孔，横突孔周围的骨质增生，如果在转头的时候增生的骨质，刺激到了椎动脉，会引起椎动脉的血管痉挛，导致血流速度加快。还有可能是一些高血压疾病，情绪激动、体温升高也会引起椎基底动脉血流增快。长时间的吸烟喝酒、高脂血症导致的血管弹性下降，也会引起血流增快。
基底动脉血流速度增快，主要是脑功能不全的反映，可能患者出现了供血不足或者血管狭窄的情况。脑功能不全主要是脑功能受损导致的，主要与脑动脉硬化有关，如比较常见的颈椎病，对椎动脉进行刺激。
基底动脉血流速度减慢，其实就是后循环缺血，不是很严重。但是如果基底动脉的血流速度减慢到一定程度，影响脑干的供血，病人有可能会出现比较严重的症状，表现为头晕，发作性的视物旋转，恶心，呕吐，严重的时候可以出现短暂的神经功能缺损症状，比如肢体的麻木无力等症状。对于基底动脉的血流速度减慢，考虑是由于动脉硬化，血管弹性差，血液成分的堆积或者血管内壁的斑块形成，导致这种血流速度减慢，可以服用改善循环的药物。
