去医院做了风湿四项，都处于正常值内
做了人类白细胞抗原B27，阴性
红细胞沉降率（ESR） 24，（正常值是0-20）
可能是什么病呢？需要拍片之类的吗？
问题分析：膝关节的退行性病变，是由于关节软骨变性破坏软骨，下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生疲惫形成，主要的临床表现就是膝关节疼痛，肿胀，行走困难，上下楼困难等。
指导建议：针对关节退行性病变，目前是药物治疗为主，疼痛严重时可以考虑服用双氯芬酸钠片。如果保守治疗无效，可以考虑膝关节镜手术治疗。
青少年膝关节疼痛可能是运动过度、关节炎等原因引起的。少年膝关节前方疼痛，可能是运动量过大导致的乳酸堆积引起的。此外如果出现关节炎，患者也可能会出现膝关节疼痛的症状，建议患者及时就医，在医生指导下对症治疗。同时在治疗过程中，还需要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。
中老年人由于缺钙导致的骨质疏松症会加剧膝盖的变性，从而导致疼痛；然而，多数患者出现的膝关节疼痛并非与缺钙有关，所以膝关节疼痛不一定是缺钙。
膝关节的退行性变化、骨关节炎等都是是导致膝关节疼痛的主要因素；多数病人曾有患有风湿病，引起膝盖疼痛；而缺钙引起的骨质疏松症，患者还有腿抽筋、腰部酸痛、驼背等症状。
通常情况下，改善膝关节疼痛的方式包括休息、注射药物、理疗等。具体分析如下
1、休息：膝关节休息、减少关节负重、做剧烈的运动等。
2、注射药物：通过关节注射玻璃酸钠来达到润滑关节的目的。老年人可以通过关节注射乙酸泼尼松龙等药物来缓解关节的炎症和疼痛
。3、理疗：患者还可以去医院通过使用微波和远红外治疗30分钟，持续治疗2个星期。
通常情况下，老年人膝关节疼痛可能是痛风，也可能是骨关节炎引起的。具体分析如下：
1.痛风：如果老年人进食过多的食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、豆制品、酒类等，可能会导致血尿酸升高，容易引起痛风，进而会导膝关节疼痛。
2.骨关节炎：老年人局部防御能力下降，容易患有骨关节炎，在炎症的刺激下，可能会导致膝关节疼痛。
膝关节疼痛可采用热敷的方法，热敷可改善局部血液循环，对炎性水肿的吸收和消退、疼痛的减轻都具有良好的辅助效果。
尤其对劳损或退变引起膝关节炎的疼痛减轻，具有良好疗效。但对损伤性膝关节疼痛来说，通常在受伤后的24小时之内都是要进行冷敷的，而热敷则易引起肿胀、疼痛加剧。因此热敷需等48小时后进行，这样才能促使瘀血肿胀的吸收和消退。
