有鼻炎,右耳有积液,经过两次耳内置管后还是无法治好,置管后三...

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有鼻炎,右耳有积液,经过两次耳内置管后还是无法治好,置管后三个月又有积液,去看医生后建议我再置管,难道没有办法根除吗?
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。

(一)改善中耳通气

1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。

2.咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。

3.红外线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促进粘膜水肿消退。

(二)清除中耳积液:

1.鼓膜穿刺抽液:用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液)。必要时定期重复穿刺抽液,积液为粘液或胶状者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少许,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲洗出多量粘液或粘胶液,每周2次。

2.鼓膜切开术:液体粘稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液粘稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。

3.鼓室置管术:分泌物粘稠,经上述处理无效;病情迁延,长期不愈或反复发作;或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管(内径1~1.2mm的T形管或扣眼硅胶管)。通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管功能恢复,即可取管。

(三)病因治疗:

1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。

2.抗生素治疗:急性期可选用抗生素,预防或控制感染。

3.类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。
相关问答

一般情况下,吃中药不能治好鼻炎。
鼻炎属于慢性疾病,所以通过药物治疗仅是一方面,同时也要与患者的日常生活习惯进行养护相结合。一般都会用一些中成药来进行治疗的,服用中药的方法来治疗鼻炎的方法,只会减轻部分病症,容易反复发作,治疗通常不彻底,可能还会有其他并发症发生,影响生活质量和身体健康。患者应在医生指导下配合吃其他药物,有助于身体的恢复。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

小孩鼻炎的治疗是以药物治疗为主,过敏性鼻炎的可以口服抗过敏的药物,同时避免接触过敏原,非过敏性的如果合并有细菌感染需要配合抗生素药物服用,不要让孩子用手挖鼻子,多饮水,注意手部的卫生清洁,预防孩子反复的感冒。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿鼻炎,考虑是因为过敏引起的过敏性鼻炎。需要找到过敏原,以免再次接触,平时要多喝水,保持鼻腔的湿润,可以选择治疗鼻炎方面的药物治疗,同时结合抗过敏药。轻度的鼻炎是可以治疗至恢复正常的,但是若是比较严重,则容易反复发作。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,婴儿鼻炎通常是急性鼻炎,有发热、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状。具体分析如下:
通常来讲,急性鼻炎会出现打喷嚏、流清鼻涕、发热等症状。检查上来看,鼻腔粘膜充血肿胀,尤以下鼻甲肿胀最为明显。而急性鼻炎后期会继发细菌感染,可能导致小儿急性鼻窦炎。小儿鼻窦炎会出现发热、鼻塞等全身和局部症状加重,伴有鼻腔流脓鼻涕等症状。由于患儿年龄尚小,不能诉说头痛、嗅觉减退等症状,可能会出现精神状态差、鼻内有脓性分泌物等症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

全身症状,轻重不等,有时无。较常见的是精神不振,易倦,头昏头疼,记忆力减退,注意力不集中等。局部症状为流脓涕,鼻塞,头痛,嗅觉减退或消失,视功能障碍等。慢性鼻窦炎如果为单纯上颌窦炎,可以行上颌窦穿刺术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

过敏性鼻炎的治疗主要是分为三大类,第一类就是普通药物治疗,第二类就是脱敏治疗,第三类就是手术治疗。如果说通过规范的药物治疗,以及脱敏治疗都无效,或者是临床症状比较重,严重影响到日常生活,才会考虑做手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。