我02年腰部突然很疼早上僵硬不能起床站立。经长征医院...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我02年腰部突然很疼早上僵硬不能起床站立。经长征医院验血,腰部骨盆等处X光,CT,核磁共振成像拍片诊断确诊是强直性脊柱炎,腰第3.4节处无菌性骨消融,还有脓包样东西经结核菌试验呈阳性+3确诊骨结核(先前经上海肿瘤医院诊断排除肿瘤的可能)。治疗休息后疼痛缓解早上仍僵硬勉强行走,直到14年髋关节吊酸痛站立不稳单拐杖改用双拐杖艰难行走几步坐也吃力只能卧床。现将06年长征医院CT核磁共振及髋关节拍片,和嘉兴第一医院11年腰部髋关节片都传上。试传几次都没成功,可能技术原因要不邮寄给您?
曾经治疗情况和效果:

02年仁济医院风湿科也确诊是强直性脊柱炎开的甲氨碟齡强的松柳氮磺吡啶片服用三个月后就用柳氮磺吡啶片至今长服。03年开始正规服用抗结核药5年现已停服,腰痛从05年到现在就少痛或不痛了。右髋关节经常吊酸痛厉害时服用扶他林或莫比可止痛,常用中成药益肾鞫痹丸和舒筋草煎服每日一剂情况稍微好一点不过半夜右髋关节痛醒腿脚僵硬,活动后勉强能翻身,在床上伸屈弯腿活动2-3小时才能拉手用力坐起来再用两手撑着桌子站起来靠用双拐走几步如厕,上下马桶用两扶手撑着很吃力。

想得到怎样的帮助:

现在难以生活自理,右髋关节该如何治疗?是否要髖关节置换或者关节镜治疗和其他办法。希望得到您权威性珍治谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:强直性脊柱炎目前尚无肯定的控制疾病治疗方法。治疗目的就是缓解症状。保持良好姿势和减缓病情进展。治疗原则应视病情严 重程度、预后指征和患者的期望值而定。 最佳治疗是非药物治疗和药物治疗相结合。可以给予大范围针刀松解治疗。有些病人效果满意。
相关问答

首先要排除有没有强直性脊柱炎。这种疾病会产生一些炎症性致病因子沉积在腰部以及骶髂关节部位,引起局部的疼痛、僵硬。如果睡的床比较软或者夜间受凉,也会引起早晨起床的时候出现腰部的僵硬疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰部僵硬不能弯腰应及时就医,在医生的指导下对症治疗。
如果腰酸软,不能弯腰做洗头、捡东西等,要找出引起腰僵的原因,根据具体原因进行调理。如果是腰部肌肉劳损引起的腰部比较硬,可以通过中药的方法进行推拿、针灸等,也可以用泡沫轴来压迫腰部肌肉,减轻肌肉的僵直。如果是腰椎间盘突出引起的腰椎间盘僵直,如果是急性期,需要多卧床静养,可以服用一些中成的消炎药来缓解。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰部僵硬不能弯腰的原因如下:
强直性脊柱炎可能会导致患者出现腰部僵硬不能弯腰的情况,还可能伴有晨僵,活动受限,足根部疼痛以及虹膜炎等症状;腰部扭伤、外伤,腰肌劳损以及腰椎间盘突出等腰部疾病也可能会导致患者出现上述症状。建议患者及时就医,通过腰部ct、骶髂关节ct等检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

是腰椎间盘突出发作时腰椎肌肉的保护性痉挛,腰部肌肉筋膜痉挛使腰椎活动受限,病变节段间盘受到的压力也会减少,对神经根的刺激自然减轻。等待腰椎间盘突出缓解后,腰椎肌肉痉挛就会慢慢缓解。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

早晨起床腰部僵硬疼痛可能是强直性脊柱炎、病毒感染等原因造成的。
早晨醒来如果腰部僵硬疼痛,需要考虑是不是有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种很难治愈的自身免疫性疾病,还可能与病毒和基因有关。该病会导致局部疼痛、僵硬,还可能导致腰椎和骶髂关节出现炎性病变。建议患者及时前往医院诊治,在医生的指导下进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早晨起床腰部僵硬疼痛的原因如下:
第一,夜间睡眠长时间处于仰卧状态,会使腰部的肌肉持续被压迫,从而引起肌肉的紧张和僵直,并伴随着疼痛和活动受限。
第二,夜间睡眠时周围的气温较低,如果腰部没有注意保暖,可能会导致局部着凉,肌肉中的血管收缩,会出现组织新陈代谢的紊乱,进而引发肌肉疼痛的情况,还会出现腰部的僵直和活动受限等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。