我小孩被查出有低血钾和抗D佝偻

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我小孩被查出有低血钾和抗D佝偻病请问能不能医治好?也治疗了七八年了咋没有好转呢!
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朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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病例分析:男性,小孩被查出有低血钾和抗D佝偻病请问能不能医治好?也治疗了七八年了咋没有好转呢!
意见建议:低钾血症需要明确病因,然后针对病因进行治疗;抗D佝偻病比较复杂:抗维生素D性佝偻病(vitaminD-resi-stantRickets)是一种肾小管遗传缺陷性疾病,发病率约1:25,000。有低血磷性和低血钙性两种。比较多见的是低血磷性抗维生素D佝偻病;此病特点为:①血磷低下,对一般剂量维生素D没有反应;②尿磷增加;③钙从肠道吸收不良,尿钙减少或正常;④佝偻病症状发生在一周岁以后;⑤生长缓慢,但年长儿发病者生长正常。 治疗原则是防止骨畸形,尽可能使血磷升高,维持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上,有利于骨的钙化。维持正常的生长速率,又要避免维生素D中毒所致高尿钙、高血钙的发生。 将多种措施的优缺点简述如下:①单纯口服磷酸盐:为提高血磷至正常水平,常需磷酸盐制剂。一般用磷酸二氢钠和磷酸氢二钠。磷酸盐制剂味道难服,且易并发腹泻。为了更好地促进磷在肠道的吸收最好同时给维生素D或DHT。②磷酸盐和维生素D兼用:维生素D用量1-5万IU/日,最大10万IU/日。维生素D极易积存体脂内,直至大量积储后才能被发现中毒症状,故易造成中毒。DHT是类似维生素D的制品,在体内经过羟化后发生维生素D的作用,在体脂中不易积储,不易中毒,较为安全。最初2-4周需给治疗量,以后仅用维持量即可控制病情。经治疗后血浆碱性磷酸酶降至正常,但血磷继续低下,故应配合磷酸盐制剂服用。磷酸盐制剂中磷酸钾比较可口,如单服时可能使血钙降低。如能用1.25(OH)2D3加磷酸盐治疗,疗效更好。 为了预防血钙过高,每1-3月检查一次24小时尿钙和尿肌酸酐。尿钙与尿肌酐的比值正常为0.15~0.3。如果这个比例大于0.4,说明维生素D或DHT的剂量太大,应及早减量,以减少中毒的机会。有人提倡用利尿剂如双氢氯噻嗪,分次口服,可避免高钙血症,并可使血磷浓度明显增高。 祝好
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王倩 医师 南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:低血钾可以口服补钾补液,含钾高的食物有很多,黄绿色水果钾含量高。佝偻病因缺乏维生素D所致,故应给予维生素D治疗,一般只要注射1~2次即可,具体的剂量应由医师决定。较轻的病例可口服维生素D,在注射维生素D时,可口服葡萄糖酸钙。
相关问答

如果确诊低血钾,根据血钾的数量可以服用药物治疗,或者药物+果汁水饮用,血钾复查正常后停止服药,平常饮食多吃含钾高的水果如香蕉,芒果,猕猴桃,黑加仑,柿子,豆芽,菠菜等,平常避免运动过量,出汗过多。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

低血钾临床表现轻度表现肌肉无力,肢体瘫痪,严重的表现呼吸肌麻痹,呼吸困难,还有恶心,呕吐,心律失常等表现,常见原因是钾离子摄入量不足;失钾过多,比如恶心,腹泻;以及使用利尿剂等原因造成的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血钾也叫低钾血症,主要是两个方面,摄入不足和排出过多,都会引起血钾低或者低钾血症的出现。平时饮食比较挑剔,容易偏食,饮食结构单一,就容易造成钾摄入不足。如果通过检查发现血钾低,在没有其他基础病的基础之上,应该多吃蔬菜、水果以补充钾。如果久病卧床或者进食较差,通过鼻饲饮食,极容易出现低钾。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血钾会使神经肌肉应激性降低、全身无力、反应力降低、食欲不振、恶心、便秘。严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻、心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外,还可引起心肌张力降低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等,精神抑郁、倦怠、神经淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷等症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血钾不会遗传,不要担心。血钾低又叫做低血钾症,这种疾病的主要原因是病人钾摄入过少或者是钾排出过多。对于正常人来说,只要饮食合理,一般不会出现这种现象,但是对于不能正常进食的病人,如果钾类补充不及时,容易引起低血钾症。腹泻严重或者出汗后不及时补充水分的病人,也是很容易造成体内钾元素的缺乏。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

低血钾的症状表现在神经肌肉系统,可以出现软瘫,以四肢肌肉受累是最多见的。当骨骼肌及呼吸肌受累的时候,可以出现呼吸困难和吞咽困难。在消化系统的表现就是,可以出现腹胀、恶心、便秘,严重的可有麻痹性肠梗阻。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。