颈椎病合并有慢性胃炎,胃溃疡出现时应该如何治疗

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颈椎病合并有慢性胃炎,胃溃疡出现时应该如何治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程正应 医师 广州市中医院 三级甲等
擅长:中医针灸推拿
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您好,根据现在的状况,颈椎病做针灸推拿治疗胃病做制酸和保护胃粘膜治疗。
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李静静 医师 乐至县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病,心脏病
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您好,这是两个独立的疾病,应该各自用药.颈椎病主要补钙和推拿理疗,胃病用胃粘膜保护剂,抑酸剂和抗生素治疗
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:1抗酸剂.主要为碳酸氢钠碳酸钙氢氧化铝次碳酸铋.常用复方制剂有:胃舒平铝镁合剂胃疡宁乐得胃复方钙铋镁等. 2胃酸分泌抑制剂.常用的有:颠茄阿托品山莨菪碱哌吡氮平甲氰米胍法莫替丁洛赛克. 3加强保护因素的药物.常用的有:硫糖铝三钾二枸橼络合铋生胃酮. 4抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发采能有关.加服抗菌剂如痢特灵等.
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颈椎病
病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛"等疾病中。如《素问。逆调论》说:“骨痹,是人当挛节也。。。。。人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?曰:荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁不用,肉如故也,人身与志不相者,曰死。“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之,其病应从以下几个方面认识:
(1)痹症型:
1、年老体虚,腠理空虚,气血衰少,筋骨失于濡养,风寒湿邪骤袭,痹阻经络,气滞血瘀,引起酸痛不仁症状。
2、寒湿型:肝肾亏虚,筋骨衰退,此为本病的主要原因。肾藏精,主骨。肝藏血,主筋。随着年纪的增长,人体脏气衰退,筋骨虚寒,筋骨也会出现功能障碍,引起各种症状。
(2)眩晕型
1、肝阳上亢型:肝肾素虚,肝阳偏亢,肝风上扰,以致头部胀痛眩晕,失眠。
2、气血亏虚型:思虑过度,暗伤心脾,气血不足,不能濡养于脑,故发眩晕,食少体倦等。
3、谈湿中阻型:恣食甘肥,劳倦太过,伤于脾胃,或内伤七情,肝脾失调,脾失健运,以致聚湿生痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,发为眩晕。
(3)痿症型:肝肾久虚,督脉受损,瘀阻血脉,致诸阳失宣,筋骨痿弱,肢体痿废。
(4)落枕型
中年以后体质渐弱,肝肾渐亏,如兼有气血亏损或外伤,劳损等因素,则可致筋骨骨失养,风寒湿邪侵入,痹阻经络,发为颈部疼痛不适。
西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体的椎间盘逐渐退变,出现纤维环弹力减退,椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,椎关节失稳,黄韧带肥厚,变性,钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生,这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形,狭窄、直接刺激,压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现。
颈椎病的影响虽然很大,但中医通过辨症论治是可以治疗的,只要没有手术指症的,建议用保守疗法治疗,可以服用颈腰骨康丸,颈复康冲剂,根痛平来治疗。
西医对颈椎病的认识及分型:
(一)临床表现
1、颈型颈椎病
症状:颈项疼痛强直,整个肩背部疼痛,僵硬感,头部屈曲、转动受限。呈斜颈姿势。回头时,颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛,以及胀麻等症状,但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。
建议用颈复康冲剂,颈腰骨康丸治疗。
2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。
症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状,如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性加剧。
体征:
(1)颈部运动受限,病变棘突旁压痛伴患者放射痛。
(2)椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。
(3)腱反射改变:
C4-5病变——肱二头肌反射;
C5-6病变——桡骨膜反射;
C6-7病变——肱三头肌反射。
(4)皮肤知觉改变:
C4-5病变——三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退;
C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退;
C6-7病变——中指皮肤感觉减退;
C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。
(5)肌力:
C5——肩关节外展力量减弱;
C6——伸腕力量减弱;
C7——曲腕及伸指力量减弱;
C8——屈指力量减弱;
T1——指外展和内收力量减弱。
(6)肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩。此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力,重者可出现四肢瘫痪,完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状,而四肢症状又缺乏神经定位体征,所以往往被认为是神经官能症,而未正确治疗,使患者失去早期诊断、早期治疗的良机;到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射,再治疗已为时过晚。
建议用根痛平颗粒,颈腰骨康丸治疗。
3、脊髓型:椎体后缘骨赘,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。
3、脊髓型颈椎病
症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多,有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现,基本可归纳如下:
(1)椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重,步态笨拙、颤抖,脚尖不能离地,易摔倒,肢体肌肉抽动,晚期可出现痉挛性瘫痪。
(2)由于脊髓的脊髓丘脑束受累,造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木,以后逐渐向上发展。
(3)共济症状:站立不稳,步态蹒跚。震动感及位置觉障碍,闭目行走时左右摇摆,指鼻试验、跟胫试验阳性。
(4)植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。
体征:
(1)四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平台。
(2)林米特氏征阳性(患者直立,屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木,并沿躯干向下放射到小腿及足部,即为阳性)。此发是检查颈脊椎受压的重要体征。
(3)反射:浅反射(腹壁反射、提睾反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢进,病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)阳性。
建议用颈腰骨康丸,活血通髓汤治疗。
重者用手术治疗。
4、椎动脉型颈椎病
由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。
症状:
(1)眩晕:颈项转动时可诱发本症。
(2)猝倒发作和意识障碍:这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆,患者常在行走或站立时,因头颈转动,下肢张力突然消失而跌倒。
(3)耳鸣、耳聋。
(4)头痛:常与眩晕交替出现,头痛多为单侧,常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。
(5)植物神经与内脏功能紊乱:恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。
体征:旋颈试验阳性。
建议牵引加椎动脉康复丸(胶囊)治疗,有颈椎痛者用颈腰骨康丸。
5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状。(1)颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降,可出现共济失调症。
(2)心率不正常(心动过速或心动过缓),部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病,但心电图检查往往正常,血压欠稳定。
(3)多汗、少汗,肢体麻木疼痛。
(4)胃肠功能紊乱:腹泻或便秘。
体征:不典型。有些病人可出现霍纳氏征(瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷)。
6、其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。依据颈椎侧位摄片检查。
建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗。
6、其他型:指食管压迫型,即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。
你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗,如要我本人帮助,请进入诊室或用Q与我交流祥谈
另外你的胃病很可能是颈椎病引起的,如是只治颈椎病,胃病会自好的。
相关问答

慢性胃炎胃溃疡导致胃疼应当采取以下措施治疗。
由于慢性胃炎胃溃疡导致胃疼,可以通过饮食来调节,比如适当食用烂面条、疙瘩汤、小米粥等容易消化、不刺激的食品,还可以服用当归、栀子、砂仁厚朴、麦芽、寸曲等中药。如果出现剧烈的疼痛症状,应在医师的建议下口服保护胃粘膜的药物。
日常生活中,应当注意避免久坐、少动,可以选择自己感兴趣并能够坚持的运动,进行规律的运动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,由于个体差异,没有“治疗慢性胃炎胃溃疡用什么药最好”的说法,可以使用以下药治疗。具体分析如下:
治疗慢性胃炎胃溃疡,如果有幽门螺杆菌感染,需要先进行抗菌治疗,可以使用四联疗法,在医生的指导下使用法莫替丁、泮托拉唑、铝碳酸镁等抑酸护胃的药物进行治疗。此外,如果伴随腹胀、打嗝等症状,还可以在医生的指导下使用莫沙必利、复方阿嗪米特、乳酸菌素片、西沙必利等药物来进行治疗。
日常生活中,患者应当保持休息环境舒适、清洁、安静,维持比较轻松、愉悦的心情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

1.制酸剂:如复方氢氧化铝片、法莫替丁钙镁咀嚼片、复方铝酸铋片等西药,能够中和胃酸,从而减轻胃溃疡导致的胃黏膜糜烂的症状。
2.胃黏膜保护剂:枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、米索前列醇片
等西药,能够促进胃黏膜的再生,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而减轻胃溃疡的疾病症状。
3.抗胆碱能药物:如消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱注射液、颠茄片等西药,能够松弛胃肠平滑肌痉挛而缓解胃肠绞痛,通常对胃溃疡的治疗效果明显。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糖尿病合并胃溃疡的超声检查,具体分析如下:
糖尿病合并胃溃疡因为自身发病机制比较复杂,所以治疗起来非常困难,需要结合不同的临床表现来确定具体病因,并且要及时对病变程度做出判断,才能更好地指导临床医生采取针对性措施进行治疗。b超会发现胃溃疡的存在,表现为四周区域局限性加厚,但这种增厚通常在1.5厘米以下,中央部分黏膜面可有凹陷区,加厚者不一定表现出低围生,胃壁增厚最大程度通常在5厘米以下。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,胃溃疡并不属于胃炎。具体分析如下:
。胃溃疡是因为胃粘膜糜烂或是溃疡,而胃炎则是因为胃粘膜的表面有一些充血或是肿胀。胃溃疡的典型表现是在饭后1-1个钟头之内,表现为上腹部有钝痛、烧灼性的感觉,一般持续1-2个钟头就会有所减轻,等到下一次吃饭以后才会再次发生。而胃炎是一种周期性、节律性的疾病,表现为上腹部的不适和痛苦。因此胃溃疡并不属于胃炎,两者是有区别的。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡、胃炎的病人适合吃一些清淡、易消化的食物,如下:
建议吃蔬菜,如芹菜,胡萝卜,白菜,菠菜,茄子,西红柿,食用菌等,可以补充人体所需的营养物质。还可以多吃水果,如草莓、樱桃、苹果等,不但含有丰富的维生素营养,而且能够促进消化。但是不宜饮酒,不宜喝酸奶及碳酸饮料,不宜吃酸的和刺激性的食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。