大夫你好,我家有个87岁的老人,患老年痴呆已有6,7年了.....

会员54906273 女 87岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫你好,我家有个87岁的老人,患老年痴呆已有6,7年了,过年的时候摔了一跤,住院回家后情况大不如前,现在一天老是昏睡,饭也吃得很少,血压最高180,最低是50,不稳定,这还是吃药的时候,扶着还能走几步,现在不知道怎么治疗。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李怡 副主任医师 山东大学齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:神经内科各种疾病的诊治,尤其痴呆、记忆障碍、脑血管...
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病例分析:一、平稳控制血压, 二、如阿尔茨海默氏病已到晚期,依据情况选择抗痴呆药,不是首先考虑的治疗
意见建议:选择长效降压药;如允许,服用抗痴呆药
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:不要让患者自己单独但在家里,在家可以放些让人轻松心情的音乐,这对病人也是有帮助的,都和患者说说话。
意见建议:坚持适度锻炼,体育锻炼既可强身健体、也可锻炼小脑的共济能力。经常活动四肢,身体各部位才能协调好,也就不容易出现认知功能衰退和运动失调,同时对记忆也有明显的帮助,推迟大脑的老化。这也是老年痴呆的家庭治疗。
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郑永万 主治医师 莒县人民医院内科 二级甲等
擅长:老年人脑栓塞,老年人蛛网膜下腔出血,老年人血管性痴...
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问题分析:当时摔到什么部位了?当时意思还清楚吗?可不可以自己行走?
意见建议:当时做过颅脑CT检查看了吗?不排除会有脑损伤的情况,因为有脑萎缩症状不明显。治疗之前先明确诊断的好。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:由于患者年龄偏大,血管逐渐硬化导致出现血压波动以及脑细胞代谢逐渐降低。
意见建议:所以患者首先需要降低血压药物治疗,比如氨氯地平等,以及使用改善脑细胞代谢药物治疗,比如养血清脑等。
相关问答

老年痴呆不能恢复。老年痴呆指的是阿尔茨海默病,是一种神经系统变性疾病,以认知功能损害为主要临床症状,其发病和遗传、以及多种因素综合作用有关。正常在60岁左右发病,早期以近记忆力下降为主要表现,病程呈进行性加重,逐渐进展,中后期会出现性格、行为异常,精神障碍等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

出现老年痴呆主要是通过药物治疗,同时也可以进行语言和肢体各方面的功能康复治疗。具体的药物治疗也只是对症治疗,控制病情的进展,目前还没有有效的根除的治疗方法。当患者出现焦虑症状的时候,可以给予阿普唑仑等苯二氮卓类的药物进行镇静,抗焦虑治疗。当患者出现抑郁的症状时,可以给予多塞平等药物抗抑郁治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

要养成良好的生活习惯,避免吃不健康的食物比如油条,含有金属钒或者小食品等对身体都是有害的,能够加速脑细胞的衰变,对于记忆力下降有影响。多进行体育锻炼,特别是有氧运动比如游泳或者慢跑,多用脑和勤用脑。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病人可能会出现记忆力减退,尤其是近记忆的减退,判断能力下降,病人不能对事件进行分析,思考,判断,难以处理复杂的问题,出现视觉问题,难以区分颜色,失去距离感,无法读书写字,工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物,经济事务等,社交困难,有一些病人可能会出现情绪,人格的改变,病人会变得情绪不稳定,容易哭泣,还有一些病人可能会出现敏感多疑,偏执等症状,这些都是老年痴呆可能出现的早期表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

长褥疮大多都是由于卫生工作不到位而引起的。所以首先应该对患处进行处理,用温水洗净之后再涂抹一些抗过敏的药膏。平时一定要多注意通风避免潮湿捂热,不然褥疮还可能在短时间内复发。另外饮食上也要多注意些多吃一些蔬菜水果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗老年痴呆的话,尽量保持病人生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时要采用缓慢渐进的方式。对于痴呆的病人他学习新事物的能力很差,生活环境的改变会使其不知所措加速自理能力的下降,但现实生活中变化总是难免的,应尽量使这一变化小一点慢一点,并反复教导和训练病人适宜新环境。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病