通常来说，小腹难受、老是想上厕所可能是泌尿系统感染、腹部受凉等原因造成的。
如果有腹痛、小便频繁、尿急、尿痛等症状，一般是因为泌尿系统感染造成的，需要去泌尿外科做一下尿液、血液、B超等的检测。如果有明确的症状，可以口服左氧氟沙星片和氟哌酸，要注意多饮水，不能受寒，不能食用辛辣刺激的食品；但如果出现腹泻、恶心、呕吐等症状，可能是腹部受凉导致的，建议注意腹部保暖。
怀孕38周老是想上厕所大便可能是多种原因导致的，具体分析如下：
出现这种情况，首先要考虑是否快要生产了。胎儿已经是足月了，此时胎儿进入盆内，很可能会有尿频和大便的现象。如果腹部变硬的次数越来越多，而且疼痛也会越来越频繁，那就有很大的可能会在临产的时候出现。如果阵痛持续5-6分钟，间隔30-50秒，就必须要到医院待产。
总想大便不一定是直肠癌。正常情况下人体每天排便次数是1-3次，每周排便次数不低于20次，直肠内病包括息肉、炎症、肿瘤等。直肠外病包括如盆腔的炎症或脓肿、膀胱的病变、子宫的病变、直肠周围间隙的病变等都可以刺激直肠引起便意。
一般情况下，来月经想上大便可能前列腺素等导致的，具体分析如下：
在经期，因为前列腺素引起的肠道平滑肌收缩、子宫收缩，引起下腹部的坠胀、腰坠胀、大便等症状。还有一些人会出现拉肚子、恶心、想吐等症状，还有一些人会出现头痛、失眠等异常的神经反应，这些症状会在经期后逐渐消失，这时候要注意休息。如果是在下一次来月经的时候，一定要做好相应的治疗措施。
女性怀孕38周多已经进入了预产期，由于胎儿较大，可能压迫到直肠是容易出现排便感，但又排不出来，只要不是太明显太难受，应该对胎儿发育没有太大影响，不过为了安全还是需要做个产前检查工作的。看是否存在影响到正常顺产的因素，只有这样才好确定如何处理治疗的。
肛门下坠总想大便，有可能是由于临床上一种长期的症状，里急后重感造成。引起里急后重感的主要原因有以下几种。首先是直肠肿瘤，直肠肿瘤引起生长，可堵塞肠腔，使大便不容易通过，容易产生肛门下坠，感觉有大便但是都有拉不出来的情况。可能是由于混合痔、内痔、痔核脱出所引起的肛门下坠，并伴有异物感、坠胀感。
