小儿患巨脑回畸形,交通性脑积水还能治愈吗

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快六岁了,还不会说话,不会走路,大小便不知道,眼神呆滞,双眼追物不佳,四肢肌张力高,智力极低,应人应物差,易惊,食欲,身高,体重均正常。2005年4月发病,医院诊断为:巨脑回畸形,脑室周萎缩,交通性脑积水。曾在当地医院,湖南省儿童医院;解放军163医院;检查对症治疗均无好转,仍有点头发作症状,后在家中服用中药治疗,半年以后基本没有再发作,至今未作任何治疗。检查所见:颅脑MRI横轴位T2WI’T1WI扫描所见:双侧大脑半球脑沟回稀少,脑灰质增厚,白质收缩。双侧侧脑室对称扩大,透明中隔腔形成,
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种。保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其效果不明显。手术治疗的方法较多,目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术 。
相关问答

通常来讲,交通性脑积水比较难根治。
由于本病的原因比较复杂,各年龄组的发病原因也不一样。临床最常见的交通性脑积水主要有2种,一种是蛛网膜下腔出血继发交通性脑积水,另一种是发生在老年患者正颅压脑积水。本型脑积水由于脑脊液循环动力障碍、或脑的顺应性降低,导致脑脊液外流阻力增大,大多数病人可用分流手术的方法,使脑脊液向腹腔内分流,使病情减轻,极少数病人,经内镜手术能获得有效的治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

巨脑回畸形是指胚胎两个月之前的胚芽层发育异常。巨脑回畸形是一种先天的疾病,会导致发育迟缓,语言障碍,需要尽快到医院进行康复治疗,如果治疗的及时,巨脑回畸形会得到很好的恢复。可以通过促进脑细胞的发育来改善,也可以在医生的指导下口服营养脑神经细胞的药物。儿童的运动功能可以通过康复训练来改善。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

交通性脑积水,轻度、中度能自愈,重度则不能自愈。
交通性脑水肿是由于脊髓液的吸收不足或排出功能紊乱所致。可能会出现颅内膨出、软脑膜膨出、脑出血等症状。一般分为轻度、中度和重度三种类型。轻度和中度脑水肿一般不需要进行任何的处理;严重时需要做外科手术来治疗,不能自愈。
患者平时应该避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物,保持休息环境清洁、安静、舒适,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

目前,国内临床对本病尚无专门疗法,所以关键在于搞好孕期保健和产前诊断,忌巨脑回畸形儿。
此外,巨脑回畸形也属于神经元移行异常性,神经元的移行过程十分复杂,这个过程通常在胚胎的2个月至6个月之间,历时约3个月。随着年龄的增长,这种症状越来越轻甚至消失。而且神经元不正常,就是因为大脑皮质在发育过程中出现变异所致,因而出现了一系列种畸形,病理因素的干扰时间及程度各不相同,发生的异形异常病变亦不一致。其中最常见的就是脑裂畸形和非中枢神经系统发育不全。神经元的移性往往表现在皮层的发育上,畸形出现的越早,畸形的程度越大,如果脑裂畸形出现的时间越晚则畸形越轻微,例如灰质异位,非脑回畸形等。此外还可能会伴随着神经管发育不全或神经缺损等其他类型。如巨脑回畸形等,建议病人要及时到医院就诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

巨脑回畸形应通过完善的磁共振检查、脑电图检查,必要时进行长程脑电监测明确引起癫痫的致痫灶位置。如果致痫灶可以通过手术方式切除,则需要进行神经外科手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

梗阻性脑积水,又被叫做非交通性脑积水,其病变发生在脑室内或脑室附近处,导致脑室系统脑脊液循环受阻而形成的。也就是说第四脑室出口以上梗阻而成,多发生在蛛网膜囊肿,此种类型很常见。交通性脑积水是脑室外的脑脊液循环受阻形成或脑脊液吸收受阻形成的脑积水,或者脑脊液生成过多所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗