一般情况下,宝宝上牙先出侧门牙是正常的。
由于每个宝宝生长发育的不同,宝宝乳牙萌出的顺序以及时间个体差异比较大,正常出牙顺序一般是下颌先于上颌,自前向后的顺序,先出中切牙,然后是侧切牙,如果上牙先出侧门牙,没有其他明显的不适症状,通常也是正常的。这时家长应该做好宝宝的口腔清洁卫生,按时给宝宝刷牙,还应该是补充钙,有助于促进乳牙的生长。
正常足月出生的孩子4-10个月左右开始出牙,但是每个孩子出牙的时间可能会有一定的差别,最晚不超过一岁,可以有牙齿的萌出。一岁以上仍然没有出牙,有可能是出牙延迟,有可能会伴随着发育落后的情况。牙齿的生长和骨骼会有一定的关系,一般先出下门牙,再出上门牙。
宝宝出牙顺序存在个体差异,宝宝先出中间的牙,或者先出两侧的牙齿,这都是正常现象。正常最早萌出的是下颌前牙,然后陆陆续续长出上颌前牙、上颌、下颌的尖牙和槽牙,两岁半左右20颗乳牙全部出齐。
一般情况下,宝宝上门牙没长,边上牙先出头是儿童牙齿萌出紊乱引起的,而引起儿童牙齿萌出紊乱的原因主要包括低钙血症、甲状腺功能减退等。
如果宝宝长期偏食、挑食等,或者长期在室内活动,则容易引起维生素D以及钙缺乏,导致低钙血症,有可能会造成牙齿萌出的紊乱。另外,当宝宝存在甲状腺功能减退的情况时,容易引起身体代谢异常,也可能会造成牙齿萌出紊乱。
一般情况下,宝宝门牙摔松了,要做口腔CT,做一个完整的曲面断层片。如果检查发现牙根部有横向断裂,并有松动,应在拔掉后进行根管处理,并保持其根部,并观察其生长及萌出情况。如果没有出现门牙断裂,或者是出现了明显的摇晃和错位,可以将松动的门牙重新进行修复,并在需要的时候做一个牙弓托架,牙齿稳定后再将其取下。