医生!您好、我左腿髌骨骨折已经

会员54797652 33岁 已回复
医生!您好、我左腿髌骨骨折已经50天了、诊断为关节囊破裂、现在只能伸展90度、再缩就紧绷疼痛、请问肢具可以取掉了吧、能否做康复训练?关节囊破了能修复吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杭化莲 副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院外科 三级甲等
擅长:精准肝切除技术治疗各类肝胆良恶性疾病(包括肝胆管结...
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问题分析:您好,根据您的情况,髌骨骨折、关节囊破裂后50天。一般来说,关节囊、韧带等软组织在损伤后,6周的时间基本可以修复,而骨折一般需要3个月以上,您现在是骨折后50天,处于骨折愈合的原始骨痂形成期,骨折端有一定的纤维连接,但是并不坚固。膝关节活动度达到90度,90度以后就出现局部的紧绷和疼痛症状,考虑是局部组织粘连的原因。
意见建议:建议:伤后50天,下肢的支具可以去掉了,如果您的髌骨骨折已经用钢针或髌骨爪等进行了内固定,那么目前应该已经相当稳定,可以进行屈膝功能锻炼,松解软组织粘连,争取尽早达到正常的关节活动范围。如果您的髌骨没有内固定,那么现在进行屈膝功能锻炼还稍微早一些,应该减少屈膝活动,多做髋关节、踝关节的活动和下肢肌肉的紧张性训练。
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谢周通 医师 菏泽牡丹人民医院外科 三级乙等
擅长:骨折,骨质疏松,椎间盘突出
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问题分析:髌骨骨折50天保守治疗,,如果有关节囊破裂没有修复,会影响关节活动,现在支具可以拿掉,加强锻炼幅度了。
意见建议:现在或是再过1周最好,拿去支具,然后加强功能锻炼幅度,一般要恢复到120度左右才可以,不然以后关节僵硬就不能弯曲到原来样子,关节囊自己可以疤痕愈合。需要3个月左右。
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髌骨骨折保守治疗后,现患者诉患侧不能正常弯曲,考虑外固定后出现关节僵硬,关节僵硬主要治疗为自主康复训练为主(训练过程中疼痛不可避免),同时可予以关节康复训练仪器辅助训练,必要时可予以局部麻醉下康复训练。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折的愈合是需要一定时间的,骨折后42天可形成较牢固的骨性连接,三个月就基本恢复正常,对于患者现在的情况,可以采取膝关节热敷,烤电,按摩等方法处理,适当进行膝关节的屈伸运动。患者要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,多吃含钙多的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折后1~2周内,此期康复治疗的目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。由于患肢肿胀、疼痛、易发生骨折再移位,功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。原则上,骨折上、下关节暂不活动。但身体其他各部关节则应进行康复治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折之后进行锻炼的黄金时间,应该是在手术之后的一个月之内。手术之后一个星期就可以逐渐的下床行走,适当的进行膝关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

采用髌骨爪固定术,一般一个月左右就可以下地活动,但还是要拍片看愈合的情况怎么样,可以到医院找专业的骨科医师看一下再决定。在康复期间,只要是感觉不到疼痛,可以随时进行行走锻炼,但要谨防摔倒。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

采用髌骨爪固定术,一般一个月左右就可以下地活动,但还是要拍片看愈合的情况怎么样,可以到医院找专业的骨科医师看一下再决定。在康复期间,只要是感觉不到疼痛,可以随时进行行走锻炼,但要谨防摔倒。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术