我因肾动脉狭窄血压很高,做支架手术后仍...

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我因肾动脉狭窄血压很高,做支架手术后仍然在100至165,一直服康忻,请问是否有其他药物。谢谢。
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姚新太 山东冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性胃炎,胃溃疡,慢性结肠炎,直肠炎
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您好;是可以配合硝苯地平缓释片治疗看看,平时注意休息,低盐饮食
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做完肾动脉狭窄手术后血压还高主要是身体还未完全恢复导致的。
肾动脉狭窄的临床症状主要有肾功能和全身功能。肾的症状有:肾血管性高血压、慢性肾功能不全。临床上主要表现为心脏,脑外周血管,动脉粥样硬化,高血压等。肾动脉狭窄术后狭窄可以缓解,但并不能改善肾功能,因此可以控制由狭窄引起的高血压,而肾功能不全造成的肾脏病变是不能完全治愈的,因此血压也会升高。不过在手术之后,患者的血压都会降低,有些患者会完全恢复。
因此,在肾动脉狭窄手术后,患者的血压是否能够正常的恢复,还要看患者在手术前的肾功能和术后的恢复情况。

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肾动脉狭窄手术通常比较大。
如果存在肾动脉狭窄的情况,一般可以进行手术治疗,常用术式有主肾动脉搭桥术、肾动脉内膜切除术、肾动脉狭窄自身移植术等。需要注意的是,这类手术通常比较大,操作相对复杂,手术时间较长,手术风险相对较大。因此,一般会在出现肾动脉狭窄并辅助动脉瘤或者肾动脉瘤、急性肾动脉闭塞、孤立肾伴有严重的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、肾功能急剧恶化的情况时,综合考虑后再进行手术治疗。在手术结束后,患者要注意休息,不要进行剧烈运动,要注意均衡摄入多种营养元素。

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目前流行的是介入治疗:是在X光透视下,应用微创和介入的技术,应用球囊导管的扩张技术或者支架的技术,来治疗肾动脉狭窄;开腹手术创伤大应用少,自体肾移植,需要血管外科和泌尿外科联合实施:把病人肾脏整个取下来,把病变血管剪掉、不把它放回原位,要把它放在盆腔的位置,把各种血管和输尿管接好。

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肾动脉狭窄支架的费用,1个支架费用约为10000-30000元。由多种因素决定,不同支架厂家费用不同。因肾动脉较短小,约为15-30㎜,其狭窄手术通常仅需1个支架,费用相对较低。临床亦有较少数病人因其病变程度需要放置2个支架,则费用相对较高。

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擅长:内科、心血管疾病

肾动脉狭窄一般是不会遗传的。
肾动脉狭窄是肾动脉主干或其主要分支的狭窄引起的肾血管性疾病,可能是动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等原因导致的,一般不会遗传。
患病后,患者可以遵医嘱先行观察,或者采取保守治疗的方法进行相应治疗。如果肾动脉狭窄未进一步发展,则无需进行其他干预。如果病情加重,可以通过经皮血管腔内血管成形术、支架植入术等方式进行治疗。

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肾动脉狭窄的诊断与肾脏的病变及残余的肾脏功能有关。如果肾血管病变比较严重,可能会出现终末期肾病,不能彻底治愈。
患者可以选择血液透析、腹膜透析等药物来进行维持治疗,或者是肾移植。虽然从原理上讲,肾移植可以彻底治愈肾疾病,但仍有少数病人会因术后长期的并发症而再次引起肾功能的损伤。如果肾脏的动脉狭窄比较轻微,肾脏损伤比较轻微,可以进行血管再造。肾脏病变的处理方式与肾脏病变的严重程度有关,肾脏直径超过九公分时,血管造影术可发现有侧支循环,而在远端肾供血区域则呈现反显影,肾脏病理检查则发现病变肾脏上有大量的残余组织,而肾小管上皮细胞则有明显的新生,而肾小动脉则是轻微的硬化性。此时,则显示肾脏有实质损伤,并具有可逆的性质,可以采取介入手术、血管再造及改善肾脏的功能。一些病人可以通过手术使肾脏的血液循环得以改善,而肾脏血管的狭窄可以治愈,但是也有一些复发。

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