左边肋骨第四到第九根骨折肺部有戳伤出血需要手术吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左边肋骨第四到第九根骨折肺部有戳伤出血需要手术吗
曾经治疗情况和效果:

目前住院保守治疗六天

想得到怎样的帮助:

需要手术吗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦迎泽 主治医师 山西医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎 半月板损伤 股骨头坏死 颈椎病 椎间盘突...
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问题分析:如果有肺部挫伤,而且肋骨成角的角度比较大,容易移位挫伤肺部,建议通过手术治疗固定好,不让肺部损伤,但如果位置好,通过外固定能固定起来,也可以保守治疗,不用手术也可以。
意见建议:加强营养饮食,可以多喝点骨头汤,补充钙质,促进骨折愈合。尽量避免咳嗽,以免影响骨折。
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陈学理 主治医师 浏阳市中医医院其他 三级甲等
擅长:痔疮,混合痔,肛瘘,结肠息肉
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问题分析:肋骨骨折如果没有明显的胸廓塌陷和反常呼吸,单处骨折为主,可以考虑保守治疗。
意见建议:肺挫伤和血气胸需要根据ct等检查了解情况。轻度的挫伤,没有进行性血气胸,可以通过有效的胸腔闭式引流密切观察病情。如果引流后可以自愈。可能不需要手术治疗。建议具体咨询主治医生。
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王健 主治医师 辰溪县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,急性腹膜炎,粘连性肠梗阻,急性阑尾炎
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问题分析:胸部外伤常致肋骨骨折,第四到第九骨折属于多发性肋骨骨折,病人常常疼痛厉害
意见建议:肋骨骨折刺破血管肺部后常合并血气胸,压缩肺部引起呼吸困难后必须行胸腔闭式引流术
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魏奇锋 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:气胸,胸膜炎,肠梗阻,上消化道出血,胆囊息肉,阑尾...
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问题分析:你好,肋骨骨折伤后容易合并血气胸,如果出血量较大时需要行胸腔闭式引流术。
意见建议:你好,根据实际病情,如果积血较多建议手术,手术创伤不大,术后积血排除对以后肺功能的恢复有很大的帮助,积血容易引起肺不张、胸腔感染、胸腔粘连等。
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王麒麟 医师 北京达仁康综合门诊部外科
擅长:骨科
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问题分析:你好,病人多大了,怎么受伤的,做过什么检查呢?做过什么治疗。
意见建议:这需要根据病人综合情况来判断了,如果病人病情稳定,没有出现气胸.血胸就可以保守。
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相关问答

肋骨骨折可能会引起肺部炎症。
创伤较严重的肋骨骨折,患者极易造成肺挫伤,或造成胸腔脏器损害后,造成血气胸病例,肺挫伤发生血气胸时,它会导致胸腔内淤血。晚期若患者痰液排出不畅,易诱发肺部发生炎症导致肺炎或造成胸腔感染。
因此,对肋骨骨折来说,如果检查时肺部出现挫伤,或出现血气胸时,必须使用抗炎药,避免肺部感染,胸腔感染。此种情况在晚期可表现为病人发热明显、胸肌酸痛。
因此,肋骨骨折会导致肺部炎症,尤其对多发性肋骨骨折患者,发生概率相对较大,因此,必须与抗炎药物联合使用。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折,肺部有积液可以通过自行吸收、穿刺抽血、胸腔闭式引流、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
如果是合并血胸,通常是胸膜和肺泡被肋骨刺穿,血流入胸膜腔引起的,少量的可以缓慢吸收,如果量多,可以通过肋间穿刺抽血,也可以进行胸腔闭式引流。如果是骨折后,刺激胸膜脏层和壁层,导致胸膜腔内有炎症分泌物积聚,这种情况下可以使用抗生素进行抗感染,一旦炎症消失,积液自然会被吸收。

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第四肋骨骨折首先需要将骨折的部位进行恢复,可以使用切开复位的办法进行治疗。然后需要使用肋骨带、钢钉等进行固定,固定后需要使用活血化瘀,消肿止痛,接骨续筋的药物进行治来。在术后,还需要注意适当的进行活动,避免出现肺挫伤、气胸等并发症。在治疗过程中,还需要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,多吃含钙量丰富的食物。同时要少吃辛辣刺激的食物。

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手指骨折一般需要4周左右。骨折后多长时间活动取决于损伤的严重程度,裂纹骨折可以用石膏外固定,4-6周后才能进行活动。对于移位骨折,可以通过手法复位石膏外固定,对于不能复位的移位骨折和粉碎性骨折,可以通过钢板螺钉固定的方式进行,术后2-3天后进行手指的功能锻炼。主要取决于骨折粉碎的程度及采取的治疗方法。

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肋骨骨折的病人一般都需要做常规的X现检查。
还可以通过胸部CT检查可以明确骨折的位置、骨折的数量、肺挫伤、胸腔积液、积气等情况。对于肋骨骨折的病人来说,单纯的肋骨骨折并不可怕,可怕的是病人有肺挫伤、胸腔积液、积气,如果量过大的话,很可能会危及病人的生命。所以肋骨骨折后要密切观察患者的生命体征变化,如果患者出现胸闷、憋喘等症状,应及时复查胸部CT,如果发现出血或出气量较大,应积极手术治疗,一般考虑胸腔闭式引流手术。

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肋骨断裂一般会在医院住一星期到两个星期。
如果是单一的胸骨断裂,建议采用胸腔内的肋骨内固定,并要注意运动,以利于排痰,防止肺内感染,有利于骨折的恢复。一般需要在医院呆一个星期。多个多个肋骨断裂并合并有血胸的病人应立即进行胸带内固定。还要考虑到血胸的数量,临床表现,以及胸腔内的闭合引流。若有严重的心肺损害,必须进行开胸术。

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