l4腰椎滑脱。椎管狭窄,需怎样治疗?

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全部症状:l4腰椎滑脱。椎管狭窄,

发病时间及原因:多年来腰疼,但不妨碍行动。

治疗情况:
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:腰椎管狭窄治疗目前分为三种:保守治疗、微创治疗、外科手术。微创疗法,是介于保守治疗跟手术疗法中间的一种治疗方法。可以首选。
张根 中医科主任 郑州根治堂中医科
擅长:对颈椎病、骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰腿...
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病情分析:椎管狭窄是由于椎间盘向正后方突出压迫椎管所致,与腰椎退行变有关,某些老年人由于腰椎广泛劳损退变,可以出现多个节段的椎管狭窄,神经受压。一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引、推拿、复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.腰椎滑脱的治疗,一度滑脱大部分没有必要手术治疗,只有二度以上滑脱压迫症状明显保守治疗无效者才可考虑手术治疗。
意见建议:
属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
可以采用药物外敷,外治安全无副作用,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生,而且康复后不易复发.
祝愿早日康复!
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崔立静 智勇中西医结合诊所内科
擅长:风湿骨病、腰腿疾病
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病情分析:腰椎滑脱。椎管狭窄的情况。
意见建议:一般外用药物、理疗、针灸、按摩、中药等治疗。
相关问答

腰椎滑脱症所引起的腰椎管狭窄,主要是腰部椎体前移以后,就会导致后特的椎管矢状径明显的变窄。会导致椎管内脊肥的受压,从而引起脊髓和神经传导性减弱,引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛,并且还容易导致双下肢酸麻胀痛和无力的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎管狭窄与腰椎滑脱两种疾病是有一定关系的。由于腰椎管内分布有神经,当出现滑脱时,就可导致神经间隙缩小致使椎管狭窄的发生,因此腰椎滑脱是会导致出现椎管狭窄症状的。此外,部分腰椎滑脱患者还有合并不同程度的椎间盘病变、韧带肥厚等情况,也可导致椎管狭窄的发生。因此,还需要定期就医进行专业检查,以及时发现症状及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

有腰椎间盘突出,同时还有腰椎滑脱,腰椎管狭窄,这个会出现腰部活动障碍,一般这个都是可以做手术治疗,需要一段时间才可以慢慢的恢复,可以配合做些康复锻炼。平时要多注意休息,多吃清淡的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

手术治疗:手术能够有效解除对神经根造成的压迫和刺激,但是手术的风险非常大,并且术后的并发症也多,恢复也很漫长,而且中老年人的体质都普遍不好,所以最好不要贸然进行手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。
腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者,一般都会有明显的脊髓神经受压,经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状,所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力,为神经的康复提供最好的环境,术后要在床上躺上1个半个月,然后佩戴腰围带进行下地运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。