慢性荨麻疹,慢性荨麻疹,慢性荨麻疹,慢性荨麻疹,慢性荨麻疹

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慢性荨麻疹
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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你好,
慢性荨麻疹在皮肤科尚无统一的定义,国外学者把病程超过4周的荨麻疹称为慢性荨麻疹,而国内一般把病程超过3个月以上的荨麻疹称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的皮疹主要表现为此起彼伏的风团伴轻重不一的瘙痒。大多数病人发作常有规律性,或夜间发作,或清晨骤起。有些患者在寒冷的环境下易反复发作。病情轻者,对生活、学习与工作并无大碍;病情重者,会明显影响患者的日常生活。有文献报道近15%~20%的人一生中至少得过一次荨麻疹。能明确为药物或食物等因素引起的荨麻疹,使用抗组胺药治疗后,病情可迅速痊愈,而找不到确切原因的荨麻疹,采用常规治疗,只能取得近期效果,一旦停药,病情会迅速复发。有少数慢性荨麻疹患者,由于生活环境、饮食起居的改变,疾病竟不药而愈。这可能与患者脱离了原先与之密切接触的致敏原有关。而大部分慢性荨麻疹患者病程可长达数年或10余年,甚至数十年。在这些患者中有的症状轻微,不影响正常的学习、生活与工作,只要平时尽可能避免食用高蛋白食物(如鱼、虾、蟹、蚕蛹等),不饮酒,无须治疗。病情较重者,如全身泛发风团,水肿性红斑,瘙痒明显,伴胸闷、心悸、头昏、烦燥等症状者应给予积极治疗。目前,抗组胺类药有H1受体和H2受体拮抗剂两大类。以H1受体拮抗剂最为常用,H1受体拮抗剂又有两代可供临床使用。第一代H1受体拮抗剂有扑尔敏、多虑平、赛庚啶、苯海拉明等;第二代H1受体拮抗剂有咪唑斯汀、依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑、特非那定等。选用以上任何一种抗组胺药都有较好的疗效。而第二代抗组胺药口服吸收迅速,药物较难透过血脑屏障,对中枢神经系统影响较小,不产生或仅有轻微嗜睡作用。且作用时间较长,大多数可维持24小时,因而广受医患双方的欢迎,在临床应用最为广泛,尤其对一些驾驶员、高空作业者等特殊人员及慢性病例更为适用。据《中华皮肤科杂志》、《临床皮肝科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》大量的临床研究表明该类药每天仅服1次1片即可有效防止风团发生,控制瘙痒。病情较重者可以两代药任选一种合用,以提高疗效。国外有学者采用双盲安慰剂对照试验,发现H1受体拮抗药联合H2受体拮抗药(如西咪替丁、雷尼替丁等)治疗慢性荨麻疹,疗效优于单用H1受体拮抗药。笔者在皮肤科临床中常选用氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、西替利嗪四药之一,采用每天1次1片10mg口服治疗慢性荨麻疹,持续治疗1~3月,取得了良好的近期效果,大部分患者可控制病情。病情轻者可隔日1片,或每3天1片,也可有效控制风团产生。为防止耐药现象的发生,上述药品可交替使用。少数患者疗效不明显者可加服多虑平片12.5mg或25mg,每晚1次及西咪替丁片每次0.2g,口服,每日3次。由于患者口服用剂量较小,长期服用也未发现有明显不良反应。当然有严重心率失常患者、孕妇及哺乳期妇女应当慎用。儿童、驾驶员、高空作业者等特殊人员应在医生的指导下使用。
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慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。常找不到病因的疾病,常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

慢性荨麻疹不治可能会加重病情,具体分析如下:
荨麻疹病程超过6个星期,就会变成慢性荨麻疹,病人往往一天发作一次,症状时多时少,时轻时重,并伴随着几个月或几年的瘙痒。慢性荨麻疹一般不会造成其它脏器的并发症,但是会对患者的生活和精神造成一定的影响。所以要积极的进行治疗。首先要找到原因,并针对病因采用不同的治疗方案。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,划痕性慢性荨麻疹采用以下方式治疗好:
1.药物治疗:划痕性慢性荨麻疹,患者应该在医生指导下使用氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪口服溶液、复方倍氯米松樟脑乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
2.生活管理:患有划痕性慢性荨麻疹,患者应该做好生活管理,尽量不要抓挠患处,不要食用辛辣刺激的食物,穿宽松的衣物。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

对于慢性荨麻疹,可以通过下述方式来止痒:
1.口服止痒药来缓解瘙痒。目前应用最广泛的是盐酸左西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等抗组织胺类药物。
2.如果瘙痒比较严重,可以口服扑尔敏,苯海拉明,赛庚啶等抗组胺药物。
3.此外,可以口服消风止痒颗粒和润燥止痒胶囊等中成药。
4.当局部有风团,可以在局部应用炉甘石洗剂来止痒。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

荨麻疹是一种常见的皮肤炎症反应,是一种慢性、长期反复发作的疾病,可以通过中医的方法进行治疗,时间不能完全确定。
1.在临床上,荨麻疹的具体情况是不一样的。有些人在治疗后半年内可以得到明显的改善;
2,但是,有些病人,特别是小孩子和老人,一般都会出现免疫力低下的症状,长期服用,也不一定能完全治愈。
3.尤其是儿童,一般随着孩子的年纪越来越大,身体的免疫力也会越来越强,所以慢性荨麻疹的症状也会慢慢消失,服用中药的效果也会有所不同。
因此,慢性荨麻疹的治疗见效时间是不能够确定的。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

慢性荨麻疹的根治需要从以下几个方面进行调理:
1.需要化验血常规看是否是由于感染引起,如果是需要应用抗生素治疗,也可达到事半功倍的目的。此外,通常还需配合口服盐酸非索非那定片或者是阿伐斯汀胶囊,加强抗过敏治疗。
2.需要化验过敏原找到相应过敏原因,比如说尘螨、粉螨;或者是牛羊肉、海鲜等食物过敏。避免上述过敏原后可迅速控制病情。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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