脑出血术后有脑积水已经一年多了病人做康复时总是叫疼...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血术后有脑积水已经一年多了病人做康复时总是叫疼成天没有精神想睡觉手脚的肌张力过高
曾经治疗情况和效果:

打过甘露醇没什么效果

想得到怎样的帮助:

如何消除脑积水

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭连勋 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅...
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问题分析:你好,脑出血大多是高血压引起的,脑出血手术治疗后可发生脑积水。
意见建议:像你说的这种情况,静脉应用甘露醇是无法解决脑积水的,脑积水的治疗主要是考虑行脑室腹腔分流手术。
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
病例分析:脑出血,特别是出血破入脑室系统的患者,出现脑积水是常见情况。但脑积水也要和脑出血后脑萎缩,继发脑室扩大相区别。前者有颅内高压,而后者没有颅内高压情况。
意见建议:出现肢体肌张力高也是脑出血后遗症,特别是偏瘫肢体,多是锥体束损伤的结果,也不排除脑积水所致,是康复不到位的结果。建议到医院明确是否是脑积水,如果脑室压力高,建议脑室腹腔分流术。
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相关问答

脑出血术后发生脑积水,主要是由于脑出血后引起脑脊液循环通路发生障碍所致。脑积水如果是轻度脑积水,没有进展,那么可以定期复查头CT。如果观察期间患者出现了认知功能障碍,小便失禁及下肢行走不稳,那么则需要考虑进行手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血后脑积水,患者可以采用手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
1.手术治疗:脑出血后脑积水,患者可以在医生指导下通过侧脑室外引流术的方式进行治疗。
2.生活管理:脑出血后脑积水,患者应该做好生活管理,应该多休息,不要过度劳累,同时尽量不要剧烈运动,不要食用辛辣刺激的食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血形成脑疝脑积水有救,具体如下:
通常情况下,脑出血形成脑疝脑积水一般是脑出血形成压迫导致,通常可以通过开颅手术进行治疗。开颅手术能够快速降低颅内压,缓解脑疝脑积水的情况。在进行开颅手术后,要注意观察患者的情况,加强术后护理,有助于患者恢复。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,适度运动,保证充足的营养。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血和脑积水可能会引起嗜睡,具体如下:
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,通常患者会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑积水是指因各种原因导致脑脊液分泌、流动或吸收障碍,通常表现为头痛、恶心呕吐、嗜睡、下肢无力、起步或站立不稳、尿失禁、反应迟钝等症状。因此脑出血和脑积水可能会引起嗜睡。
在治疗期间,患者应注意休息,保持居室温湿度适宜,经常通风换气,保证营养充足、均衡,避免吃含盐高的菜品或腌制品,遵医嘱定期复查,如有不适,随时就诊。

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一般情况下,脑出血后的脑积水3-4周可以吸收,但存在个体差异。具体内容如下:
只要不影响病情的改变,并且积水量很少,脑出血后的脑积水3-4周可以吸收。这类患者需积极配合医生进行治疗,应使用甘露醇或呋塞米进行脱水处理。如果脑积水量过大,并且病情比较严重,会造成行走不稳,头疼,头晕,恶心,呕吐等严重的临床表现,患者一般会采用脑室腹腔分流术或颅底造瘘术,通过引流来减轻症状,吸收时间可能相对较长。

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一般情况下,脑出血后继发脑积水,要确定属于急性还是慢性,再进行治疗。具体分析如下:
急性脑出血伴有急性脑水肿,必须进行脑室外侧穿刺引流术,这样可以保证病人的生存,避免出现致命的危险。慢性脑水肿患者,则要做腰椎穿刺,检查脑脊液的具体特征、量、压力数值,然后再进行具体的外科操作,一般采用脑外腹腔分流术,这样可以减轻脑水肿对脑部的损害。必须要尽快的进行手术,以免加重病情,对身体的影响。

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