脑出血,开颅手术后昏迷未醒怎么办?

会员54728121 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血,两瞳孔放大,开颅手术后一直昏迷未醒,CT检查左脑钙化,左肺萎缩失去功能,肺积水,已经昏迷100多天,还有治疗必要吗?
想得到怎样的帮助:

是否继续治疗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
殷利明 主任医师 广东药学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:颅脑创伤抢救、脑肿瘤、脊髓肿瘤手术、高血压脑出血手...
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病例分析:病情治疗已经度过危险期,进入综合康复阶段
意见建议:植物人生存状态,如果各方面稳定,我们可以不住在医院治疗。康复医院、养老院都是可以的,再不行就在家里护理,看各个家庭的具体情况。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是双侧的瞳孔散大固定,没有反射,深度昏迷一般是脑干损伤了。一般很难再恢复的。同时有肺部感染,积液等多种并发症可以继续加重全身的衰减的。
意见建议:建议放弃治疗,病人年龄很大,全身机能差,引起全身衰减后就不可能再有好转的机会的。如果检查神经反射没有任何的反应应该是脑死亡了。
陶猛 主治医师 衡水市第五人民医院妇产科 二级
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫
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问题分析:您好!根据病人的情况恢复的可能性很小很小,瞳孔散大说明脑部严重受损,左肺失去功能,会出现低氧血症加重对脑部的伤害。
意见建议:具体是否继续治疗建议你综合家庭情况并和其他家属商议。把你们的商议意见告诉主管医生。
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赵津京 护士 鞍山市社会福利院皮肤科
擅长:荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
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问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看身体是脑出血的症状,并且现在手术之后昏迷100天并且有肺部的损伤这种情况下恢复的可能性不大。
意见建议:给你的建议就是,你可以适当的注意好休息和专人的护理个人认为恢复可能性不是特别大,因为已经肺部的功能损伤,既使人恢复了意识之后肺部功能也不能构成人的正常呼吸了。
相关问答

需要排除是否有继发性因素。进一步检查,及积极控制血压。还是需要对症治疗,可以使用药物先把血压降下来。慢慢恢复。等好起来之后每天吃药控制,定期测血压。血压的升高跟病人的翻身活动有一定关系,需要特别注意,防止再次发生出血。如果平时的血压比较高,应该用降压药治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血昏迷不醒是非常严重的,脑出血后什么时候醒与出血量、出血部位以及治疗的及时性有关,如果昏迷长时间不醒,可能是因为出血量较大,以及出血部位比较严重才会导致意识障碍,如果生命体征正常,就具有恢复的可能,做好护理工作,配合治疗,注意并发症的发生,否则采用手术治疗。如果病情稳定也可以采取高压氧治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果出血量比较大,可以给予钻孔引流术或者去骨瓣减压术等。如果出血量没有达到手术的要求,可以暂时给予保守治疗,保守治疗主要是给予脱水降颅压以及促进神经功能恢复的药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

建议要做好病人的生活护理,定时翻身,避免褥疮的发生,可以帮助病人做被动肢体运动,以防止肢体肌肉出现萎缩,注意病人的营养摄入,如果是胃管喂养的病人,食物一定要清淡易消化,特别注意水分的补充。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血术后昏迷一定要看病人当时脑出血的量以及位置,如果出血量较大并且产生脑疝,而且出血的位置位于脑干情况的情况下是非常危险的一种情况,这个时候就必须要加强积极的看护,有的甚至是只是通过一种植物生存状态来维持生命。同时,要多帮助肢体活动,做关节的伸屈动作。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

进行脑出血引流手术,主要是因为血肿相对较大,危及生命,甚至有严重颅内高压的症状。因此,病人在基本上是比较严重的。因此,如果术后仍处于昏迷状态,注意积极治疗等待血肿吸收和水肿减轻,以了解是否能够清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗