我的老父亲,今年86岁,2003年前患脑梗住院治疗后恢复.....

会员54705849 86岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的老父亲,今年86岁,2003年前患脑梗住院治疗后恢复很好,没有什么后遗症,之后一直服用“步长脑心通”、“辛伐他汀”、“阿司匹林”及降压药等。2010年检查发现有糖尿病,以后每天吃药增加拜糖平和格列齐特片,身体还可以。2013年12月吃早饭时突然出现哽咽现象,喉咙里有很多透明粘液,粘液有拉丝状,视乎总是吐不干净,无法进食。住院检查:脑梗塞压迫咽喉神经所致,输液“舒血宁”之后症状消失,2014年4月再次出现这种症状,以后还是输液治疗,输液7天好转,但好转后维持时间不长症状会再次出现,视乎每次发作间隔越来越短,目前即使连续输液15天以上,也不见好转,脑CT结果:1右侧基底腔隙性脑梗塞,2脑萎缩,血液检查糖化血红蛋白和葡萄糖略偏高,高/低密度脂蛋白稍偏低。请问:这种情况,应该怎么治疗?输液该用什么针?(因为吞咽问题,目前吃药很难)
治疗情况或检查结果:

脑CT及血液检查,输液(舒血宁)治疗

补充提问:
如何才能让老父亲能吃下东西?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李定刚 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
已帮助用户: 22710
问题分析:您好,根据您的描述,患者病情还是比较严重的,有高血压病、糖尿病的病史,有多年脑梗塞的病史,其实,对于脑梗塞这种疾病来说,用药都是起改善临床症状,延缓病情的作用,是梗塞区域是不能恢复的,属于不可逆性脑损害,可以通过使用活血化瘀、营养神经等药物对症处理,针灸、推拿等治疗相配合,才可能会有效果。
意见建议:1.监测血压、血脂、血糖,按时服用相关药物,定期复查头部CT,了解梗塞面积的变化; 2.可以输血栓通、神经节苷酯钠、脑苷肌肽、乙酰谷酰胺等药物; 3.做头部及颌下针灸、推拿等治疗,可以输点营养液,如果实在吃不下,是需要安胃管的,要保证营养。
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陈静 主治医师 肥东县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:脑梗塞会导致吞咽困难的,主要是喉返神经麻痹的表现比较明显,最好及时进行针灸刺激康复治疗改善症状。
意见建议:这样情况属于吞咽神经麻痹导致的吞咽困难,最好可以进行针灸治疗,对于这类疾病效果比较好,必要时候是需要进行胃管植入改善饮食困难的治疗。
相关问答

脑梗的发病一般是血压过高或血脂较高引起,与酗酒、抽烟以及长期饮食不当等不良生活习惯有关,同时也可能是风湿性心脏瘤、心脏黏液瘤一类心脏疾病诱发的并发性症状,而老年人发病往往是血管老化或者血管病变所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗恢复期比较慢,恢复后也是会有或多或少的后遗症的,可以用有症状的药物治疗病人,有必要去医院进行明确的检查和积极的治疗。应注意饮食、合理饮食、均衡饮食、积极功能训练或针灸康复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗想要尽快恢复首先需要监测好血压,血糖和血脂。需要按疗程服用药物治疗,静脉输液半个月左右,同时配合一下康复功能锻炼,比如中医的针灸按摩理疗等。另外饮食上也必须要控制,多喝水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞的病人如果对虾不过敏,可以食用,但是,应该适量。虾中含有大量的蛋白质、矿物质,含有大量的钙,对人体有一定益处。脑梗塞病人的饮食,主要应该低盐、低脂、低糖、易消化饮食,平时应该少吃甜点和含糖量高的食物,少吃肥肉以及含脂肪高的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

有可能。老年人是脑梗塞的高发人群,为了避免这种疾病的出现,在早晨睡醒后不要急于起床,可以先在床上躺10分钟后再慢慢的起床,这样也可以有效降低脑梗塞的发生率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。