我的老父亲,今年86岁,12年前患脑梗住院治疗后恢复很...

会员54705849 86岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的老父亲,今年86岁,12年前患脑梗住院治疗后恢复很好,没有什么后遗症,之后一直服用“步长脑心通”、“辛伐他汀”、“阿司匹林”及降压药等。2013年12月吃早饭时突然出现哽咽现象,喉咙里有很多透明粘液,粘液有拉丝状,视乎总是吐不干净,无法进食。住院检查:脑梗塞压迫咽喉神经所致,输液“舒血宁”之后症状消失,2014年4月再次出现这种症状,以后还是输液治疗,输液7天好转,但好转后维持时间不长症状会再次出现,视乎每次发作间隔越来越短,目前即使连续输液15天以上,也不见好转,脑CT结果:1右侧基底腔隙性脑梗塞,2脑萎缩,血液检查糖化血红蛋白和葡萄糖略偏高,高/低密度脂蛋白稍偏低。请问:这种情况,应该怎么治疗?输液该用什么针?(因为吞咽问题,目前吃药很难)
曾经治疗情况和效果:

脑CT及血液检查,输液(舒血宁)治疗

想得到怎样的帮助:

请问专家:输液用什么针最好,怎么治疗可以?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王瑞 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、脊髓病变、周围神经病变、椎体外系病、中枢...
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病例分析:你好,患者既往脑梗死病史,反复出现吞咽困难,有没有饮水呛咳的表现,有可能患者是脑干有病灶造成的吞咽困难,如果是这样的话,治疗起来是很困难的,因为脑血管病是可防可控的疾病,但是通过用药是很难将已经形成的斑块通开的,所以积极用药、低盐低脂饮食、控制症状、控制危险因素,预防形成脑血栓,减少供血不足发作次数是临床治疗的目的
意见建议:可能是脑干受累所致,可造成肺部感染加重,所以需引起重视,给予正规治疗,必要时鼻饲饮食,至神经内科门诊就诊,完善颅脑MRI复查颅内情况
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,病史显示 高龄老人,反复多次脑梗塞,多次堵塞使脑内血管发生了较大的病变,也就影响 了神经的功能,所以会影响到吞咽功能 ,可能是脑干部位 的梗塞,通过 检查 脑核磁 会有所显示。
意见建议:因为年龄太大,功能自然衰退加上疾病 的因素,所以,吞咽功能可能恢复起来非常困难。注意每天用温水锻炼,吃下下饭,可从胃管中注入流食,以保证营养。药物治疗方面应该没有特效的。供参考
相关问答

脑梗的发病一般是血压过高或血脂较高引起,与酗酒、抽烟以及长期饮食不当等不良生活习惯有关,同时也可能是风湿性心脏瘤、心脏黏液瘤一类心脏疾病诱发的并发性症状,而老年人发病往往是血管老化或者血管病变所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗恢复期比较慢,恢复后也是会有或多或少的后遗症的,可以用有症状的药物治疗病人,有必要去医院进行明确的检查和积极的治疗。应注意饮食、合理饮食、均衡饮食、积极功能训练或针灸康复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗想要尽快恢复首先需要监测好血压,血糖和血脂。需要按疗程服用药物治疗,静脉输液半个月左右,同时配合一下康复功能锻炼,比如中医的针灸按摩理疗等。另外饮食上也必须要控制,多喝水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞的病人如果对虾不过敏,可以食用,但是,应该适量。虾中含有大量的蛋白质、矿物质,含有大量的钙,对人体有一定益处。脑梗塞病人的饮食,主要应该低盐、低脂、低糖、易消化饮食,平时应该少吃甜点和含糖量高的食物,少吃肥肉以及含脂肪高的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

有可能。老年人是脑梗塞的高发人群,为了避免这种疾病的出现,在早晨睡醒后不要急于起床,可以先在床上躺10分钟后再慢慢的起床,这样也可以有效降低脑梗塞的发生率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。