半月板损伤二级,腔内有积液

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2012年10月初训练扭伤,仍高强度训练,导致行走受限,11月底去检查,左右半月板为盘状,右膝半月板右侧内后角撕裂二级损伤,关节腔内少量积液,理疗二十天,疼痛缓解,一直静养至今,除平时行走,和极少时间小跑,现两腿膝盖都胀痛,今日去复查,两腿内关节腔均有少量积液,右膝半月板损伤加重,骨髓轻度水肿,左膝半月板也有磨损,我现在是怎么弄好,继续静养,还是做手术?做关节镜的最佳方案又怎样
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郭连勋 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅...
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问题分析:你好,你叙述的还是较详细。治疗的方案需要看你近期复查后半月板的损伤加重程度。你受伤前后差不多2年多了,症状反复,且复查后明显加重,需要考虑慢性创伤性关节炎的可能。估计你半月板的情况比较严重。
意见建议:结合你的年龄和病情,受伤时间比较久,伤后的恢复也不行,且明显加重,之前基友二度半月板损伤,目前损伤程度进一步加重,可能需要手术才能解决问题了。继续静养一是时间过久,二是还是有可能没有明显好转。个人建议你还是通过关节镜手术为妥。手术方案有半月板修复,修补、还有局部损伤半月板的切除、甚至还有假体置换等。
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曹竹兰 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:恶性营养不良病
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健康指导:你好: 半月板2度损伤可通过保守治疗,少量积液可不抽液,建议少运动,多休息,可服用治疗关节的保护药,也可以通过中药进行调理,饮食需注意补充蛋白质,少脂肪高的食物,多吃蔬菜和水果,每天多喝水。
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李伟 主治医师 重庆市南岸区中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:髌骨软化症,尺桡骨干双骨折,创伤性肘关节炎,骨折,...
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问题分析:目前最好的方法可能是手术治疗,原因是你本来是盘状半月板,容易损伤。加上你有半月板二度损伤,合并关节腔积液,考虑关节滑膜炎比较重,需要关节镜进一步检查
意见建议:关节镜可以做半月板修补或者半月板修剪,将破损的半月板修剪整齐,切除部分滑膜。关节腔检查、清理。术后休息,关节腔内注射玻璃酸钠治疗。
相关问答

半月板损伤有积液的治疗主要有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗:半月板损伤后会出现积液,如果积液量很小,可以选择保守治疗。平时要做好肌肉功能训练,可以做股四头肌,也可以做膝关节周围的内侧肌群和外侧肌群的肌肉,这样可以提高肌肉的强度。
2、手术治疗:半月板外伤后,由于积液过多,且病情较重,应采用手术治疗。通常情况下,可以通过半月板成形术来切除半月板。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节积液半月板损伤,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式来进行治疗。具体内容如下:
1、保守治疗:如果是一度或二度的半月板损伤,通常情况下,可以采取保守治疗的措施,如微波、超短等治疗,或者可以遵医嘱使用洛索洛芬钠、塞来昔布等药物来治疗,也可以缓解半月板的炎症。
2、半月板三度损伤合并有积液,可以通过关节镜下手术对半月板进行修补,并清除局部的粘连。

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通常来说,半月板损伤有少量积液可以使用以下办法,具体分析如下:
第一,如为半月板轻度损伤,半月板功能尚保持完整,可以进行膝关节超短波治疗和药物治疗,常用的药物有塞来昔布、保泰松等,可以缓解半月板的炎症反应,促进积液的吸收。
第二,如果出现半月板撕裂的情况,并且伴随半月板功能不全,应通过关节镜进行半月板修补。

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内外侧半月板损伤二级应注意避免剧烈运动,规范进行锻炼。
如果出现了二级以上的半月板损害,那么就需要进行动态的保守观察和处理。在这个时期要尽量不要做激烈的运动,比如足球、篮球、登山、爬山等,否则会导致半月板轻微的损伤发展成严重的伤害。严重的损伤会有膝盖疼痛,有卡压、交锁等症状,因此在发生半月板损伤时,要确定损伤的严重程度,并制订合理的运动方案。

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半月板损伤积液可以使用以下办法,具体分析如下:
首先,一般可以通过短期限制膝关节的过度活动和负重,配合微波治疗、超短波治疗等,可以促进关节半月板损伤的修复和关节积液的吸收,一般在2-4周左右就会缓解。其次,可能和半月板的损伤比较严重,特别是急性撕裂,应该尽早进行关节镜下缝合半月板,使半月板的功能得到恢复,并在术中清除关节内的积水。

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对半月板二级损伤,相对来说也不是很严重。具体情况分析如下:
对于二级损伤以后的病人,主要还是以疼痛症状为主,尤其是在屈伸活动膝关节的时候,疼痛会更加明显。对此类患者,应采取积极的保守疗法,以加快半月板的愈合。戴护膝可以起到防护膝盖的作用,可以选择活血祛瘀、盐酸氨基葡萄糖等活血化瘀、有营养软骨的药物。

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