今体检螺旋CT(二亇部位)发现两下肺(im28、30)各见一...

会员54675509 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今体检螺旋CT(二亇部位)发现两下肺(im28、30)各见一小结节影,右下肺结节边界清晰,左下肺结节边缘模糊,余肺纹理清晰,走向自然,肺野内未见明显异常密度阴影,所见各支气官腔通暢,右肺门及纵膈见肿大淋巴结,部分钙化;胸膜未见明显增厚,胸腔内未见游离积液。去年同期体检提示右肺下叶可見一微小结节,余肺未见明显异常密度阴影,纵膈未见明显肿大淋巴结,两侧化胸腔未见明显积液,附见脾脏少许钙·肿瘤标记物细胞角蛋白19片段7.2(去年同期为4.4)。
曾经治疗情况和效果:

以往每年体检(螺旋CT)均正常。近一年易感冒,每次咳嗽迁延半月以上,伴高烧数天,用抗菌素有效(如世福素、阿莫西林)。近二亇月有盜汗,略感乏力,胃口尚可。

想得到怎样的帮助:

请问大夫应考虑什么诊断?还应做什么检查?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵峰 主治医师 六安市中医院其他 三级甲等
擅长:肝血管瘤,乳腺纤维瘤,肝癌
问题分析:您好,双肺有结节影,咳嗽、乏力、盗汗,发热,症状与肺结核相符,不知道有没有做过关于结核方面的检查,
意见建议:双肺结节影伴淋巴结钙化,有结核病的症状,建议您去当地专业的结核病防治机构,做结核病方面的检查,如结核菌素试验,结核抗体检测、痰检,血常规血沉等,排除一下肺部结核病的可能.明确诊断,做合理的治疗.
相关问答

低剂量CT和普通CT的主要区别在于扫描条件的不同。低剂量的CT主要是扫描条件中的毫安秒和千伏数值都是相对比较低,这样就能够降低辐射剂量。因为做CT是有辐射,目前的检查都在致力于不降低图像质量的前提下来降低辐射剂量。所以在可以达到诊断标准的前提下,尽量选择低剂量CT。普通的CT是常规的一种扫描,是按照常规设定的扫描条件,扫描的图像质量较好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

低剂量螺旋CT使用最小的扫描范围,最低剂量,最少的X线量,对病变做出诊断。因为螺旋CT,常规一次扫描辐射量大概是3-5mSv,低剂量大概是1mSv,辐射量可以缩小2/3,对病变的检查也可以做出的准确的诊断。相比传统的常规CT检查,一个是剂量小,使受到辐射小,对微小结节也能够清楚地显示。常规用于体检或者肺部微小结节的追踪观察,这样使能够得到准确的诊断,然后又不接受更多剂量的X线。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

低剂量螺旋ct的辐射小。低剂量ct是降低普通扫描的参数,减少辐射剂量,从而降低受检者的接受剂量,因为肺部是含气脏器,射线比较容易通过,所以低剂量ct仅能应用于肺部的筛查,但在一定程度上也降低了图像的清晰度,但是能符合诊断要求。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

螺旋CT平扫每个部位价格都在400到500元左右,有的医院项目包涵的不同,价格也有些许的差别。而增强CT检查价格会在平扫的基础上加收扫描、打针和造影剂的费用,大概增加200到300¥左右,不同医院会有所差别。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低剂量螺旋CT在临床上的应用十分广泛,可做鼻咽部、眼眶、颅骨、泌尿系结石以及胸腔疾病,可以根据需要检查内容的不同挂号,比如鼻咽部和颜面的检查可以挂五官科,泌尿系结石则挂泌尿科,肺部疾病就挂呼吸科或呼吸内科。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

16排CT的检查不一定都是低剂量扫描CT的,因为低剂量的螺旋CT是一个专门的扫描条件,是设定好的,的辐射剂量减低,常规16排里面的检查参数是平常常规的一种扫描方式。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病