得了房颤可在指导下使用抗心律失常药物转复心律,或减慢心率药物,都会转复成窦性心律,发作间歇,可使用预防发作药物,长期用抗血绣药物,防止血栓形成或脱落,积极治疗。
房颤分为短暂性房颤和永久性房颤。老年人房颤一般为永久性房颤。房颤时间过久可以引起心衰和血栓形成。纠正心衰,一般治疗原发病为主,纠正心衰,有血压高的降低血压,强心利尿。没有心动过缓,可加用地高辛和利尿剂。心衰控制以后,重点控制心室率,使心室率控制在110次/分以下。合并瓣膜病的病人,要进行抗凝治疗。加用华法林,进行抗凝治疗,使国际标准化比率控制在2-3。定期监测凝血酶,以防止出血发生。
原则主要就是恢复窦性心率,控制快速的心室率,不能够恢复窦性心率可以用药物来减慢心率。及时抗凝治疗,预防血栓的形成,预防脑卒中。对于甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所导致的房颤,驱除病因以后房颤能够自行消失。
74岁老人房颤可以做微创手术,还有就是需不需要手术是根据房颤的类型来决定,也可以吃药控制心室率,房颤的危害就是形成血栓,导致脑梗塞等危害,只要控制好心室率,注意抗凝也是可以的。
可去医院进行房颤射频消融术治疗,风险较小。大多数房颤是由于患有心绞痛、高血压、先天性心脏病一类原发性疾病,同时甲亢和贫血也会诱发该病,且老年性退行性变等老龄化也往往是诱因之一。
年轻人房颤的病因要明确,比如原发性心脏病、先天性心脏病、继发性心脏病、心律失常引起的房颤。可以口服一些治疗房颤的药物,比如可以定期口服华法林,但一定要注意凝血象。
也可以口服一些抗心律失常的药物,比如口服胺碘酮等;也可以使用诸如酒石酸美托洛尔,琥珀酸美托洛尔等β-受体阻断剂来抑制房颤;对于房颤,中药稳心颗粒也能起到一定的治疗作用。对于顽固性房颤,可以选择手术治疗,但不管采用何种方法,都要先确定其原发性。