医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘啸峰
副主任医师
池州市人民医院内科
三级甲等
擅长:对各系统疑难病的CT和MRI诊断具有丰富的经验,尤...
指导意见:一般用青霉素,青霉素过敏者,可用四环素或红霉素等。先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗,切 勿自行用药。
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张院林
医师
安阳县磊口乡卫生院内科
一级甲等
擅长:缺血性脑血管病
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问题分析:你好、肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎和无症状性肾炎。发病机制主要为机体的免疫反应。不会传染。临床表现主要为:血尿、蛋白尿、高血压等。
意见建议:建议平时注意休息、避免感染、劳累。低盐饮食,控制血压、控制蛋白尿。避免应用对肾有损害的药物。根据具体情况选择治疗方案。
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张建勇
汴岗镇卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑血管疾病
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问题分析:急慢性肾炎又称急性肾小球肾炎,它是一组发病急骤,症状严重,进展迅速,数周或数月即可发展至少尿、无尿、肾功能衰竭,愈后恶劣的肾小球肾炎的总称。 临床表现主要以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为特征。
意见建议:慢性肾小球肾炎折叠编辑本段
(简称慢性肾炎)是由多种原因、多种病理类型组成、原发于肾小球的一组疾病。由急性肾炎迁延而来的只占少数,大多数慢性肾炎患者首次临床就诊即为慢性。对慢性肾炎患者应做出临床、病理、病因及肾功能的诊断。大多数慢性肾炎的病因不清楚,病理诊断需做肾活检。患者的肾功能需定期检查,以3~6个月检查1次为宜。慢性肾炎常用的治疗方法有以下几种:
慢性肾小球肾炎折叠编辑本段
(简称慢性肾炎)是由多种原因、多种病理类型组成、原发于肾小球的一组疾病。由急性肾炎迁延而来的只占少数,大多数慢性肾炎患者首次临床就诊即为慢性。对慢性肾炎患者应做出临床、病理、病因及肾功能的诊断。大多数慢性肾炎的病因不清楚,病理诊断需做肾活检。患者的肾功能需定期检查,以3~6个月检查1次为宜。慢性肾炎常用的治疗方法有以下几种:
大剂量速尿疗法折叠编辑本段
严重肾功能不全,有明显少尿和尿毒症的各型肾炎患者,可用大剂量速尿,有较好的利尿效果。尤其慢性晚期病例无其他切实可行的有效措施时,偶获显著利尿而使病情缓解。
六、透析疗法
降低血液内的尿素、肌酐等代谢产物。此疗法技术性较强,需在技术水平较高的医院进行。
七、肾脏移植
慢性肾炎晚期,两侧肾脏严重破坏萎缩,通过适当的病例选择,仔细的配型和免疫抑制措施,可将尸体或亲属肾脏植给病员。目前,肾脏移植的存活率已达80%以上。
八、中医药疗法
急性肾炎多属实证,以外邪侵犯肺卫,气化功能失调为主,治以祛风散寒清热渗湿等剂;慢性多属正虚邪实以脾肾损害为主,宜积极纠正气阴不足、脾肾阳虚和肝肾阴虚,并相应清除水湿、湿热或瘀血。通过中西医结合,可显著提高疗效,缩短疗程和降低激素、环磷酰胺等毒性反应,是治疗肾炎的理想方案。
慢性肾炎因其主要临床表现不同而分属中医水肿、虚劳、腰痛及眩晕等病症的范畴,发病以正虚和标实相兼多见。以正虚为主者,可见肺、脾、肝、肾的亏损,以脾、肾亏损多见;标实为主者,以湿热、瘀血多见。患者常虚实夹杂,故要标本兼治。常见中医辨证分型论治如下:
1.肺肾气虚,水湿内聚
表现为:面黄浮肿,气短乏力,腰膝酸软,易感冒,舌淡、苔白,脉细弱。治宜益气固表,利水活血。方选玉屏风散和防己黄芪汤加减,药用黄芪、白术、防风、茯苓、泽泻、益母草、泽兰、蝉衣、僵蚕。
2.脾肾气(阳)虚,水湿停滞
表现为:倦怠乏力,腰膝酸软,纳呆便溏,浮肿,遗精、阳痿或月经失调,甚则畏寒肢冷,舌淡胖,有齿印,脉沉细或沉迟无力。治宜健脾补肾,利水活血。方选四君子汤合五子衍宗丸加减,药用党参、黄芪、白术、枸杞、菟丝子、淫羊藿、山药、茯苓、泽泻、车前子、当归、川芎。畏寒肢冷者,加炙附子、桂枝。
3.肝肾阴虚,湿热内蕴
表现为:头晕耳鸣,两目干涩或视物模糊,腰膝酸软,梦遗或月经失调,五心烦热,口干咽燥,舌红、少苔,脉弦细或细数。治宜滋补肝肾,潜阳活血。方选杞菊地黄汤加减,药用生地、知母、女贞子、枸杞、菊花、牛膝、地龙、钩藤、丹参、益母草、当归。
4.气阴两虚,瘀血内阻
表现为:面色少华,气短乏力,手足心热,口干咽燥或伴咽痛,舌偏红、少苔,脉细或细数。治宜益气养阴,清热活血。方选参芪地黄汤加减,药用黄芪、太子参、生地、山茱萸、女贞子、丹皮、茯苓、山药、泽泻、丹参、益母草、当归。
治疗慢性肾炎,一定要坚持服药,即使病情完全缓解,也要继续治疗观察一个较长时期。慢性肾炎的疗效评价,不应当只看尿蛋白及血尿的改善,更应当重视肾功能的进退变化