已经治疗8年,都是保守治疗,输液和吃中药。
能做换膜手术吗?
肺栓塞是比较难抢救过来的,但具体还需要根据病情的严重程度来决定。肺栓塞是因为内源或外源性的分子出现阻塞导致肺动脉主干或分支出现肺循环障碍以及病理生理等综合症。通常表现为脸色苍白,身体虚脱无力,易出冷汗,呼吸困难,胸痛以及剧烈的咳嗽。在早期可以通过CT造影检查来进行确诊,早期发现后应及时进行肺栓塞治疗以及溶栓治疗是能够抢救过来的,但如果是晚期或是大面积肺栓塞,以当前的医疗水平还是很难以抢救过来的。
虽然经过积极的抢救,AMI的死亡率己有了显著的降低,但由于早期的恶性心律失常、心脏破裂、乳头肌断裂、急性心包堵塞等并发症的出现,导致急性心肌梗塞的死亡。国家“胸痛中心”成立后,AMI的病死率从5%降到了3%。
心肌梗死一般是制定下一步的治疗方案,比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗和外科开胸搭桥手术的治疗,都能够使心肌梗死的症状得到改善。
一般情况下,对于突发的心脏病有以下几种治疗方法:一是要确定患者是否出现了心源性猝死、晕倒、低血压、低血糖等。其次是意识,呼吸,脉搏,所有的一切,都需要十秒钟的时间。用手指和中指按压患者的颈部血管,以确定是否有血管跳动。在十秒钟之内,判定患者有没有出现心跳停止,并大声呼救。接着快速脱去病人的衣服露出胸部,让病人仰卧于坚硬的地板或坚硬的地板上。将两个掌根贴于患者的胸部下侧,也就是两个乳房的中间位置,一只手的掌根贴住两个乳房的肋骨,一只手的两个手指并拢,同时将两个掌心的掌心并拢,保持两个掌心的水平轴线和胸部的高度相同,同时要确保掌心的力量集中于胸部,千万别把剑突给按下去。每分钟100次,挤压和恢复的比率为1:1。在做两分钟的时候,要重新评估病人的呼吸和意识,同时还要打开病人的气管。就是用一只手掌放在患者的额头上,将头部往下推,然后用另外一只手指的食指和中指提起下巴,让下巴与耳垂的直线与地板相平行。气道开通后,做2次人工呼吸,每一次超过1秒钟。
按照正常情况,心梗的抢救成功率在99%以上,如果是急性心肌梗塞,再加上心脏骤停,再加上心脏介入手术,死亡率已经下降到了1%。
在没有急诊介入技术的情况下,在边远的地方,溶栓的病人比冠心病病人的死亡率要高一些,而静脉血栓的成功率在70%以上。心梗的抢救成功率和病灶的位置也是有关系的,比如心脏前降支的动脉提供了大量的血液,一旦出现了栓塞,抢救的成功率就会降低,而心肌梗塞的成功率取决于病人和家属的医疗水平,比如,通过科学的宣传,病人和家属可以根据自己的经验,在出现心肌梗塞的时候,及时的进行急救,这样才能更好地挽救自己的生命。
这要看该病人中风的性质和严重程度如何了,出血量大,脑血管梗塞的范围大,神经系统的损害和偏瘫的程度严重,那存活的时间短,如在中风发生后的三个月到一年内治疗效果好,恢复程度佳,则后遗症明显减少,寿命就可延长。
问题分析:从检查结果来看,目前情况只能是维持生命体征,情况不容乐观,脑组织严重受损,而且面积超过了一半以上,右侧半球受损严重,左侧损伤也很厉害,即便是维持住,后期恢复也不会很好。
指导建议:这样的损伤程度,医生应该已经交待最坏的打算,我们尽力抢救就可以了,但建议做好心理准备。整体上来说,抢救效果可能并不如意,尽最大努力吧。