我母亲今年78岁,患高血压糖尿

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我母亲今年78岁,患高血压糖尿病十多年了,一直口服胰岛素胶囊,血糖基本正常,上个月换成0.25剂量二甲双胍片,空腹4.9,歺后两小时11,听说对肠胃刺激大,现换成0.5剂量二甲双胍缓释片,口腹22,歺后两小时25,怎么办,有别的可替代的药吗,谢谢。
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袁月华 副主任医师 鲁中矿业有限公司医院内科
擅长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
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问题分析:糖尿病的治疗主要是口服降糖药及胰岛素两大类型,根据血糖水平选择药物种类。
意见建议:糖尿病病程长,目前血糖水平又太高,可以换用胰岛素皮下注射治疗,口服药效果应该差。
相关问答

这病存活时间是不能确定的。需要控制饮食和遵医嘱服用药物积极治疗。另外是要注意平时避免高糖食物,如各种糖果,甜食,减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物,选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜,定时定量进餐,可以少量多餐,保证蛋白质的摄入,多饮水。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

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龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压和糖尿病有遗传倾向。
对于高血压来说,那是一种多因素疾病,很多因素都会导致血压上升。虽然不是绝对的遗传病,但由于遗传倾向,即父母和兄弟姐妹都有高血压,患者患高血压的几率很大,发病年龄也很早。糖尿病有两种,一种是1型,是基因变化引起的。这种可能性是遗传的,比较严重,发病较快。另外2型往往有一定的遗传倾向,但仍有很多因素,可能与平时的生活方式、肥胖、吸烟和三高因素有关。因此,高血压和糖尿病有遗传倾向,有家族史时发病概率高,发病时间快。有两种类型的糖尿病,一种是1型糖尿病,另一种是2型糖尿病,有与高血压相同的遗传倾向。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不会导致高血压。
糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病,糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时,容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此,在糖尿病的情况下,应更严格地控制血压,以避免心脑血管疾病、肾功能不全等。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病,糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。