色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是介于炎症与良性肿瘤之间的滑膜疾病。它与其它类型的滑炎不同,其病变主要在关节面、腱鞘内以及骨骺间等部位,但也可发生于软骨组织中。其中绒毛型与炎症较为接近,结节型由许多滑膜细胞组成,切除不完全,易反复,因此比较近似于良性肿瘤。绒毛型受累的滑膜暗红或棕黄色,常明显增厚,可达一厘米,滑膜表面不平整,常产生皱襞及绒毛,部分绒毛纤细,长达1~2厘米。在病变部位可见散在分布的点状出血点,有时还可见到血管内血栓及淋巴结肿大。结节型结节直径为1厘米~5厘米,更小结节为红褐色,大结节为黄白色并有铁锈斑。
本病是一种介乎于炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。全身症状不明显,局部症状也在早期也比较轻微。其主要症状为关节肿胀,疼痛多,只是比较轻微,局部的皮肤温度稍高。功能受限不明显,呈弥漫性肿胀。
一般来说,色素沉着绒毛结节性滑膜炎吃以下食物比较好。
(1)如果色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前,饮食应当注意营养均衡、搭配合理,注意蛋白质、维生素等营养物质的合理摄入,可适当吃鸡蛋、瘦肉、豆制品等食物。
(2)手术切口未完全愈合前,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应当尽量以清淡饮食为主,可适当吃小米粥、蔬菜粥,应避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。
此外,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前后还要尽量戒烟限酒。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要症状是关节疼痛、关节肿胀、凹陷性骨缺损等。
1.关节疼痛:局部明显肿胀,有积液,可触及增厚的滑膜呈海绵样,有的患者可触及大小不等的结节。
2.关节肿胀:患者可有进行性关节肿胀,伴局部不适或微痛,关节活动受限;局部皮温增高。
3.凹陷性骨缺损:部分患者病情持续进展,会侵蚀软骨及骨组织,导致患者出现凹陷性骨缺损或囊性样变。
在临床上是治疗不了的,只能是通过药物帮助病人缓解一下症状的,并不能阻止疾病的发展的。滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。
问题分析:色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种发生于关节滑膜、腱鞘的高度增生性疾病,多见于膝关节,多发生于青壮年(80%在20~40岁之间),男多于女,其病因不明。
意见建议:对于色素沉着绒毛结节性滑膜炎,应当尽早明确诊断,尽早治疗,有利于膝关节功能的恢复。因为十字韧带包绕在滑膜之内,会造成韧带侵蚀,严重影响关节的稳定性,此外,半月板周围侵蚀会造成半月板的损伤,增加手术修复的难度。总之,关节镜下滑膜切除治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎,能够最大程度的切除病变滑膜,可最大限度地恢复膝关节功能。