是否有必要做肝穿刺和抗病毒治疗?

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全部症状:前天B超检查结果:脾脏轻度肿大,门静脉宽10mm,胆囊壁毛糙,胰腺正常,肝脏实质均匀致密
大三阳,肝功能谷丙转氨酶48u/l,(正常值5~40)
左部时有疼痛感,经常有腹胀感觉,皮肤有发黄,小便经常发黄。
发病时间及原因:05年检查出大三阳,09年B超检查显示脾脏轻度肿大

治疗情况:
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于海江 主治医师 明水县崇德镇卫生院内科 其他
擅长:肿瘤科、内科
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病情分析:你好,从你现在的情况来看,这时到也不是很严重的,不过你还患有胆囊炎,这时建议你先对症治疗一段时间,你这里没有提到病毒含量的,应该做一下,如果正常,那不用抗病毒的。
相关问答

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

有必要做的,而且微创风险比较小的,肝穿刺检查主要是看肝细胞里有没有病毒的,肝穿刺检查对于鉴别酒精性肝硬化,还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎等有非常好的诊断效果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前乙肝有很多的治疗方式,但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗,如果是用核苷类的西药,一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗,至少也得半年左右。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒治疗的时机就是早发现、早治疗,在没有任何症状的出现下及时的治疗,是很容易治疗好的。目前来说,乙肝治疗难度较大,并非简单治疗就能康复,因此患者在治疗的时候。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性丙肝不仅抗病毒治疗前应进行肝肾功能、血常规、甲状腺功能、自身抗体、血糖及尿常规等多项检查,综合评估病情决定治疗方案,治疗过程中也应密切关注身体情况,及时根据身体状况调整治疗方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究