吃饭时感觉在食管慢慢下去（偶尔），喝水没有这感觉。...

一般情况下，吃饭时感觉胸口噎得慌可能是以下几种原因导致的：
1、食管癌。多见于中老年男性，有进食障碍感，以进食成形食物为主，进行性加重，胃镜检查可见食管肿瘤性改变。
2.食管反流病。常见于各个年龄段，常见于中老年女性，可出现反复进食哽咽，进食流汁饮食甚至不进食都会出现不适，胃镜检查无明显异常。
3.食道异物。如果误吞假牙，如枣核等异物嵌顿在食道内，会出现吞咽障碍、吞咽痛等症状，胃镜检查可发现食管异物。

反流性食管炎不需要特别注意多饮水，不会导致反流性食管炎的病情恶化。如果只是在睡觉之前多喝点水，那么一定要多运动，让胃内容物排空，减少反流的发生。
食道反流症的病人要减肥，不要食用高脂肪的食物，要注意清淡的饮食，不要食用刺激性的食物。在日常生活中要避免食用过多的油腻食品，多吃一些蔬菜和水果，减少糖分的摄入，并在医生的指导下进行营养补充。

喝水食管疼可能是食管炎原因导致的。
食管炎主要是因为胃酸反流会侵犯食管，造成食管粘膜受损，可能会导致喝水食管疼。患者需要进行空腹的胃镜检查。食管炎需要加强日常的饮食调节，避免在饭前就上床休息，避免吃生冷辛辣刺激性的食品。可以服用一些抗氧化性药物，比如奥美拉唑、西米替丁等，服用一些有抗酸作用的药物。还要注意不要有负面的心情。

关于食管癌治疗，临床基本分为两部分，包括颈段的和胸段的。颈段的食管癌，切除率一般比较低，有的患者位置比较高，临床上一般做放疗治疗。有的患者发现的早进行放疗，甚至可以痊愈，只要后面定期检查就可以。

食管癌。多见于中老年男性，进食阻挡感，以进食成形食物为著，并进行性加重，胃镜检查可见食管肿瘤性改变，胃食管反流病。可见于各个年龄段的，以中老年女性多见，可有反复发作的进食哽咽感，进食流汁饮食甚至不进食时也感不适。

食管癌应当及时去做食道镜检查，如果是息肉等问题，可以在镜下直接做手术切除，静下取病理组织活检，恶性肿瘤首选手术治疗，不能手术可以选择放射治疗，化疗不是特别敏感.食道肿瘤通常会有进食哽噎感，食道肿瘤分为良性和恶性肿瘤。