腰老是疼,我是肾盂肾炎的

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腰老是疼,我是肾盂肾炎的
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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病情分析:肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因


意见建议:
治疗:
(一)一般治疗 目的在于缓解症状防止复发减少肾实质的损害应鼓励患者多饮水勤排尿以降低髓质渗透压提高机体吞噬细胞功能冲洗掉膀胱内的细胞

  通常应鼓励患者多饮水勤排尿以降低髓质渗透压提高机体吞噬细胞功能有发热等全身感染症状应卧床休息服用碳酸氢钠1g每日3次可碱化尿液减轻膀胱刺激刺激症状并对氨基糖甙类抗生素青霉素红霉素及磺胺等有增强疗效作用但可使四环素呋喃咀啶的药效下降有诱发因素者应治疗如肾结石输尿管畸形等抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行

  (二)抗感染治疗

  1.急性肾盂肾炎 因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌其中以大肠杆菌为主初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片日2次或吡哌酸0.5g日3~4次诺氟沙星0.2g日3次疗程7~14天感染严重有败血症者宜静脉给药根据尿培养结果选用敏感药物如头孢哌酮阿米卡星毒素对葡萄球菌克雷伯菌变形杆菌绿脓杆菌大肠杆菌的敏感率均在90%以上前者1~2g每8~12小时1次后者0.4g每8~12小时1次氟喹诺酮类药物对变形杆菌枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上哌拉西林氨苄西林呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感用法前2者1~2每6时1次;后者0.1g日3次真菌感染用酮康唑0.2g日3次或氟康唑50mg日2次

  新生儿婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍故不易根除但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕甚至影响肾发育近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养停药后第246周应复查尿培养以期及时发现和处理

  2.慢性肾盂肾炎 急性发作者按急性肾盂肾炎治疗反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型明确此次再发是复发或重新感染
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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肾盂肾炎的一般治疗目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
相关问答

肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的治疗主要控制感染,慢性肾盂肾炎多数无明显临床症状,可定期监测尿常规及尿培养,药敏进行抗感染治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

出现尿频、尿急、尿疼、尿不尽、小腹疼这些早期的症状,然后到了肾盂以后,到了深部组织,这时候就会出现腰疼,腰疼有的时候也不见得是很剧烈的疼痛,而是一种肿胀性的疼痛。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肠胃虚弱,就少吃祛湿类食物,可配合陈皮、木香等芳香类药物,对胃肠道有一定好处,或可以适当口服健脾类药物。以湿热体质为主的,应多选择偏凉类的食物。肾盂肾炎主要由细菌感染引起。大多数感染途径是逆行感染,主要是由于膀胱炎症,通过输尿管到达肾脏。大多数被感染的细菌是革兰氏阴性杆菌。如果病人病情严重,可能会患毒血症,如发烧和发冷。因此,必须注意多喝水。缓解毒血症的症状,同时注意营养丰富,所以身体的抵抗力会增加。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾盂肾炎应该吃西瓜,冬瓜,山药等,多选择偏凉类的食物,肠胃虚弱者,少食祛湿类食物,对胃肠道有一定益处,有清热利水解毒的功效,清热利水消肿,山药甘淡微寒,健脾祛湿热。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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孕妇患有肾盂肾炎症状的情况如下:
孕妇患有肾盂肾炎情况,可能是由于细菌感染所导致引起的,还伴随着小尿路的炎症情况,可以分为急性和慢性的情况。患有急性肾盂的孕妇,通常表现为高热,寒战,腰部疼痛的症状,也会出现尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状。孕妇的急性肾盂情况的起病比较急,多出现于育龄期的妇女,注意少吃辛辣刺激生冷的食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肾盂肾炎常伴有发热、显著的尿路刺激症状,或伴有血尿时应多休息,症状明显减轻后即可起床活动。一般休息7~10天,症状完全消失后可恢复工作。发热、全身症状明显者,高热、消化道症状明显者可静脉补液。每天饮水量应充分,多饮水,多排尿,使尿路冲洗,促使细菌及炎性分泌物的排出,并降低肾髓质及乳头部的高渗性,不利于细菌的生长繁殖。应根据症状体征的严重程度决定治疗方案。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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