乙肝五项135阳性需要治疗的。这说明是有乙肝大三阳，这期间病毒量高，传染性强，需要进行抗病毒治疗。但如果肝功能和乙肝病毒DNA含量都是阴性的，可以暂时不用治疗，定期复查即可。同时需要做好预防措施，避免传染给家人。
乙肝五项的检测，又叫乙肝两对半，按照其排列次序分别是乙肝表面抗体、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等，245为乙肝抗体，即有保护抗体，即乙肝表面抗体呈阳性，有一定的几率是打了乙肝疫苗，不过有很大的可能性，因为之前已经被乙肝病毒给杀死了。
患者要定期进行两对半的检查，这是由于一些人的乙肝表面抗体水平会随着时间的流逝而降低，甚至会出现阴转，如果是在乙肝表面抗体浓度转负的时候，可以通过接种乙肝疫苗增强自身的免疫力，从而降低感染的几率。
宝宝乙肝五项第一项阳性需要进一步检查。乙肝五项指标第一项阳性是指乙肝表面抗原阳性，是指感染了乙肝病毒。对于乙肝表面抗原阳性的，需要进一步查乙肝DNA、肝功能和肝脏B超评估病情。对于感染了乙肝的人群，如果肝功能是正常的乙肝表面抗原阳性，就是乙肝携带者，这样的人群不需要特殊治疗。如果肝功能是不正常的，乙肝DNA也是阳性，就需要抗病毒治疗。
一般人家说乙肝五项阳性可能不少，指为表面抗原阳性。表面抗原阳性反应，在一般情况下都能被识别出来。若表面抗原阳性，即乙肝病毒感染者，乙肝病毒携带者标志。
乙肝五项包括：表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体，也有核心抗体。在这几种中，只有表面抗原阳性才会出现症状，其他都不明显或者根本没有什么症状。不同指标阳性，临床意义不一，因此，实际上还必须结合实际情况加以分析这一问题。
如果表面抗体呈阳性，就说明人体对于乙肝病毒具有良好的免疫力；若核心抗体阳性，就说明曾被乙肝病毒传染了，但目前并无乙肝病毒感染，若表面抗体与表面抗原结合在一起，核心阳性的字，可能在感染乙肝病毒的人群中。
乙肝五项245阳性者，指有乙肝表面抗体阳性者、乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。
在此情况下，认为自己曾感染乙肝病毒，但已将乙肝病毒消灭，现无乙肝。在做肝功能检验之前，要对乙型肝炎病毒进行检查。若放心不下，可进一步抽血检测乙肝病毒DNA，若乙肝病毒DNA亦在检测下限以下，即阴性结果能全然判断自己是否患乙肝，只不过曾被乙肝病毒感染，但已被消灭，现无乙肝，不用担心，这化验很平常。另外一种情况是乙肝病毒表面抗原阳性，这一项就比较麻烦了。若仅乙肝表面抗体阳性，而剩下的4个阴性的字，在此情况下，认为自己曾未被乙肝病毒传染，仅是注射乙肝疫苗后所产生保护性抗体，且乙肝五项245阳性反应仍存在差异，表示自己还曾被传染，但已将乙肝病毒消灭。
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、C抗体。乙肝五项的第2个项目，就是乙型肝炎的表面抗体。乙肝表面抗体呈阳性，是因为自身具备了保护的抗体，所以不会受到乙型肝炎的影响。
这是因为之前接种了乙型肝炎，已经有了免疫力。主要是通过检测抗体的效价和强度来判断其是否具有免疫功能。抗体高，低度高，抵抗力高，容易被乙肝病毒传染。抗体较弱，滴度较小，就有可能是乙肝病毒的感染，需要接种更强的抗体。
