如何诊断是预激综合征,应做哪些

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如何诊断是预激综合征,应做哪些检查?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯晶 副主任医师 梅河口市中心医院内科 三级甲等
擅长:诊治高血压、冠心病、心肌病、风心病、心衰、急性心梗...
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病例分析:预激综合征是一种先天性心脏传导通路异常疾病。目前可以通过射频消融术根治。大多数预激综合征靠心电图诊断,再更进一步检查电生理。但通常都是在患者出现快速心律失常后进一步检查。
意见建议:如您怀疑有预激综合征首先要做心电图。如果确有快速心律失常发作,最后保存好发作时的心电图,对于疾病的诊断及治疗有很大的意义。
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李振 菏泽市立医院内科 三级甲等
擅长:慢性支气管炎,肺气肿,肺炎,肺部感染,慢性阻塞性肺...
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问题分析:预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。
意见建议:预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。心电向量图也可作为诊断依据。
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你咨询的问题考虑此类疾病应该是一种临床上心律失常类疾病,其临床表现与大多心脏疾病表现相似,而且此类疾病心电图出现也较特殊,临床诊断此病应该不困难。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑此类疾病的临床诊断一般需要通过心脏超声检查或者心脏冠状动脉照影检查结合的方式较好,希望我的回复可以帮助你。
相关问答

预激综合征的预防和治疗方法主要有:
平时要注意保持好的生活和饮食,如果发现有什么不正常的地方,及时进行诊断和对症处理,同时要结合病人的病情,对症进行相应的处理。个人的病情不同,不能一味的采用药物,要注意保持良好的饮食和运动。
出现不适症状时,患者应该及时就医,以免耽误治疗的时机,使得病情加重,平时注意休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预激综合征是一种不正常的房室传导,通过额外的通路下传,使局部或所有的心室提早兴奋,导致局部心肌过早激动,同时伴有室上性心律失常。
预激是一种罕见的心律不齐,其临床表现以ECG为主。单纯的预刺激没有显著的临床表现。合并房扑或心房颤者,心室频率一般为200次/min,除了心慌等症状,还会出现休克、心力衰竭、猝亡等症状。

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预激综合症是可以治愈的,只要采取有效的措施,就能取得更好的疗效。
通常情况下,如果出现了室上性心动过速、心房颤动等情况,需要进行射频消融术彻底根治。在进行手术的过程中,需要结合自身的实际状况,采用射频消融、手术、用药等多种方式进行。但是在恢复期间,家属需要密切观察患者病情变化,一旦发现心率明显增快或减慢、严重心律失常、呼吸急促、面色青紫,应及时抢救。

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预激综合征除了正常房室传导系统外还有先天性房室附加通道,还有一些先天性和后天性的器质性心脏病都有可能导致预激综合征。做完相关检查后,一定要在医生的指导下进行对症治疗。如果出现心律失常,需要积极治疗,射频消融术是最好的治疗方法。
这种情况除了正常房室传导系统外,还存在先天性房室附加通道。心脏除了正常的传导通路外,还存在着一条先天性的通道,这种通道会让心脏产生冲动,通过附加的通道下传,导致部分心肌提前激动。

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一般可以通过以下方式治疗预激综合征,具体分析如下:
预激综合征有两种治疗方式,一是药物治疗,二是外科手术。药物治疗可以采用利多卡因类药物,普鲁卡因类药物,普罗帕酮和胺碘酮类药物来减缓旁路的作用。外科治疗可以采用射频消融术,以消融旁路,切断回路。微创射频消融可以快速的根治。如果出现频繁的快速心律失常,则应选择微创外科。

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预激综合征手术后,需要一个月左右才会恢复正常。
预激综合征主要是心房和心室间,有一条或多条比正常传导系统多出的通道。主要是采取射频消融的手术,可将房室之间的通道进行阻断。预激综合征主要分为单纯预激、典型预激和变异预激,单纯预激综合征患者无明显症状,一般不需要治疗。典型预激和变异预激可通过心电图检查和心电图向量图进行诊断,可根据不同的合并症状选择不同的药物或微创治疗方法,若发作频率高,可在医生指导下长期口服抗心律失常药物。再进行预激综合征的手术治疗后,患者的水肿可能要一个月左右的时间才会消散。

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