一般情况下,早期膝关节置换后需要康复锻炼。具体情况分析如下:
膝关节置换以后,早期由于膝关节不稳定,会出现出血、肿胀等情况,可以做一些简单的康复训练,以避免肌肉萎缩,防止血栓形成。
后期恢复到一定程度后,可以主动屈伸、被动屈伸,同时可以用弹力带拉伸膝关节,避免粘连,同时恢复膝关节的功能、肌肉力量、关节的活动度,要循序渐进,避免过度的疼痛和肿胀。这个阶段一般需要一个月的时间,之后可以增加训练量,然后下地静蹲,这样有助于膝关节的恢复。
针对不同的受伤位置,采用不同的康复训练方式,比如半月板受伤后的手术治疗,可以马上进行股四头肌力训练,可以进行直腿抬高和肌肉等长收缩,四周之内尽量不要做任何的运动,而被动屈曲运动则要尽量让膝盖在90°左右,这样才能减轻对半月板的压力。
四周后要积极地进行被动的弯曲,膝盖的夹角大于120度。手术后8周可以进行负荷运动,在此期间膝关节的灵活性、肌肉和柔韧性都要超过90%,才能恢复关节的正常功能。
膝关节置换术后24小时内,可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练,这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生,具有十分重要的意义。
只有下肢肌肉的稳定性得到改善,假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起,每天加大运动量,与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时,可试用扶拐的方法活动。
膝关节损伤的康复功能训练主要有股四头肌屈伸训练、小腿三头肌屈伸功能训练等。术后早期尽量进行膝关节的被动屈曲伸直功能训练,逐步坚持。在进行训练之前可以进行热敷,可以在锻炼后进行冷敷,这样可以缓解关节肿胀、疼痛等症状。只有经过持续地康复训练,关节的机能才能得到恢复。一些膝关节患者,尤其是有骨折的患者,由于过度地强调了制动的时机,忽略了关节的功能恢复,最终导致了膝关节的功能丧失,因此要注意早期的功能恢复。
膝关节损伤后的患者可以做一些舒缓的锻炼。
膝关节损伤在日常生活中比较常见,尤其是足球、篮球等运动伤。膝关节损伤后可以进行膝关节零阻力康复锻炼。游泳是最常见的膝关节零阻力康复锻炼。游泳可以锻炼全身的肌肉,同时也可以减少膝盖的阻力。所以,在游泳的时候,不会伤到膝关节,对膝关节是有好处的。还有一种方法是骑自行车。但是,骑车时,膝关节必须是零阻力,患者要骑一辆零阻力自行车,这样既可以锻炼下肢肌肉,又不会损伤膝关节。
膝关节骨质增生可以进行散步、抬腿等锻炼。
1.散步:膝关节骨质增生可能会导致膝关节稳定性下降,此时患者可以适当进行散步,散步的运动量不大,并且能够有利于膝关节的功能恢复。
2.抬腿:膝关节骨质增生可能会造成膝关节功能退化,此时抬腿能够改善膝关节血运,改善关节稳定性,同时患者需要避免膝关节剧烈活动,以免加快膝关节退变。