血小板减少性紫癜急性型有皮肤黏膜、口腔黏膜、鼻腔、牙龈出血的表现,少数可出现消化道出血、血尿,严重者可出现颅内出血。慢性型可出现血小板减少程度较低,女性可以表现为月经量增多。
卧床休息,防止感染,避免外伤,若无明细出血倾向,血小板〉30,可与观察。糖皮质激素为首选用药。脾切除手术、其他免疫抑制剂和清除B细胞药物利妥昔单抗,主要针对糖皮质激素治疗3-6月无效,或者是糖皮质禁忌的患者。
儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。
免疫性血小板减少性紫癜饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主,避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素的食物,有消化道出血时,更应注意饮食调节,给予禁食。
免疫性血小板减少性紫癜,疾病是一种出血性疾病,疾病和免疫因素,血管因素,脾脏因素,或者遗传因素有关。疾病,临床症状可以出现肝脾肿大,腹水,黄疸,外周血小板数量明显减少,也可以出现皮肤粘膜以及内脏出血,比如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多,或者严重的吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。
创造安静的休息环境,适量运动,避免长时间哭闹。血小板小于20×10^9/L/L时,尽量卧床休息。提供充足营养,宜给予高热量,高蛋白,少渣的软食,饮食要多样化,多吃新鲜的蔬菜和水果。保持床铺整洁。