得了血管性痴呆并且不能单独治疗,科学细心的护理对病人病情很有帮助,长期卧床的人应注意排便,经常翻身,及时清洗,防止压疮,对于兴奋和焦虑的患者,家属应陪同,避免发生意外,注意病人的饮食和日常生活,对不能进食或进食困难者给予帮助或鼻饲。加强对病人生活能力和记忆力的培养。
一般情况下,血管性痴呆晚期可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有血管性痴呆晚期,可以遵医嘱使用奥拉西坦片、吡拉西坦片、多奈哌齐片等药物进行治疗,以改善脑代谢。
2.日常护理:如果患者躯体症状比较严重,出现了偏瘫等情况,可以遵医嘱进行针灸治疗,同时要加强日常护理,适当给患者翻身、按摩,以预防褥疮。此外,要注意给患者食用清淡、易消化的食物,以免加重患者身体的负担。
一般情况下,脑血管性痴呆主要是积极治疗脑血管病,包括抗血小板聚集治疗,可以应用阿司匹林进行神经保护治疗,可应用依达拉奉,胞二磷胆碱,改善血循环治疗。
饮食上要少吃鸡蛋、动物内脏等高胆固醇的食物,多吃青菜、冬瓜以及水果等高水分高维生素的食物。其次要保证足够的睡眠时间,让脑神经得到休息和放松,还可以进行适当的锻炼。
防治脑卒中、改善认知功能和心理症状是治疗血管性痴呆的基本原则。除此之外还包括提高认知能力,控制心理活动和情感方面的疾病。
1、多奈哌齐:为乙酰胆碱酯酶抑制剂,其副作用轻微,主要表现为腹泻、恶心、睡眠障碍。
2、美金刚:是一种亲和力较差的N-甲基-d-天门冬氨酸(NMDA)的受体拮抗剂,它还被用于中重度阿尔茨海默症的治疗。
3、阿斯匹林:抗血小板聚集药物,在24小时之内,没有任何禁忌,NIHSS得分≥3的非心源性轻型脑血管病患者,可以及早使用阿司匹林和氯吡格雷进行双抗血小板药物,该药物只能维持3个星期。
4、肝素:是一种抗凝剂,对脑血管病人不建议马上使用。对一些特定的病例,例如有血管内附壁性血栓或动脉夹层的患者,应审慎地进行危险和益处的评估。
这种血管性痴呆病人没有多少特效药物治疗,主要是积极配合治疗血管性疾病,减缓疾病的进展。此类病人必须注意低盐、低脂和清淡饮食,将血压、血糖和血脂控制在正常范围内,多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。
脑梗死后遗症血管性痴呆主要通过积极的控制脑血管病的危险因素,需要控制血压、血糖、血脂,可以应用抗血小板的药物和他汀类的药物,进行痴呆的治疗,主要是需要服用一些神经递质的药物。