病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎，同时，环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。
中医认为，风、寒、湿等邪侵扰，导致气血痹阻不畅，是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状，症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。
对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者，可选用同仁堂国公酒进行改善，该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时，建议患者应注意保暖，切忌关节受寒，以免加重关节不适感。
要明确的是，经治疗后类风湿性关节炎的症状缓解，不等于疾病的根治，近期有效也不等于远期有效。抗风湿症药可以延缓病情进展，但不能治愈类风湿关节炎，基于这一点，为防止病情复发，原则上不停药。
骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。
骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。
类风湿关节炎是遗传、环境、感染引起的。
1、遗传原因：存在显著的家庭聚集现象，如果在基因测试中发现人类白细胞抗原D23呈阳性，那么该病的发病率就会增高。
2、环境因素：长期在潮湿的环境中，容易受到风、寒、湿邪等影响，容易患上类风湿性关节炎。
3、感染因素：经研究表明，感染细菌、病毒等引起的免疫功能失调，如果是肠道感染，很容易患上RA。
特征有网状改变、结节状改变、结节融合、块状阴影和多量绒毛状改变。在我国，约有3%的煤工尘肺合并有类风湿性关节炎，也叫类风湿性尘肺。临床上可以看到类风湿因子，自身免疫抗体呈阳性，血清免疫球蛋白异常，肺部X线表现为直径0.5-1cm的圆形结节。其影像特征是：边界清晰，密度小，多发生于关节炎。在关节炎发生后，通常会有很快的发展。病理上，病灶中央多为坏死组织、胶原蛋白及微尘，周围有淋巴、浆细胞所构成的细胞带。
