患者男性,61周岁。患Ⅱ型糖尿病15年以上,同时患高血...

匿名 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男性,61周岁。患Ⅱ型糖尿病15年以上,同时患高血压、高血脂多年。去年1月份左回旋支中段堵塞90%以上,突发心梗,装了一个支架。11月份的诊断为:陈旧性非ST段抬高性心肌梗死、冠心病、高血压Ⅲ、Ⅱ型糖尿病、高血脂,高尿酸血症,采取对症治疗。今年1月份复查心脏64排CT,结果为:左前降支近段非钙化斑块,狭窄程度<50%;中段心肌桥形成,狭窄50~70%;回旋支近段混合斑块,狭窄程度<50%,中段支架;右冠状动脉中段非钙化斑块,狭窄程度<50%,对症预防治疗。最近两个月情况,心绞痛发作频繁,每天平均吸氧5~6次,平均心率比以前快,血压在服药情况下不稳定,低压在50~90,高压在130~170,血糖在注射胰岛素和服药情况下不稳定,餐后常在十几,身体消瘦明显,脚面和脚踝发黑明显加重,身体无力,行动比以前吃力,气促气短,抬臂费力,手持轻物也哆嗦,出现持续耳鸣,治疗无效,睡眠不好,心情烦躁,精神状态差。请教医生,病情是否严重,有没有危险,需要做哪些检查和治疗。
曾经治疗情况和效果:

治疗过,但病情不稳

想得到怎样的帮助:

请教该如何治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
已帮助用户: 58600
问题分析:你好,从你的描述看,心脏的血管有多个部位的狭窄,伴有血糖明显升高,高血压,这是典型的冠心病,需要积极治疗,预防心肌梗塞
意见建议:这种情况,由于狭窄程度还不是很高,部位比较多,可以保守治疗,在控制好血糖,血压的基础上,用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,检查还是化验血脂,血糖,测量血压,做个冠脉造影
相关问答

首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,控制总的热卡摄入,不要吃甜食和零食,不要吃腌制食品,适当运动,减小腹围。使用活血药物改善供血,并适当锻炼,多喝水,注意休息等帮助改善供血。以帮助降压,是不能单独使用降压药的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病是一类以高血糖为主要特点的疾病。男性糖尿病的早期症状有三多一少,即饮水增加、尿量增加、饮食量增加、体重减轻。
而男性糖尿病后期由于植物神经功能的异常,会对靶器官造成一定的影响,从而导致性欲下降,勃起功能障碍。目前还没有彻底治愈糖尿病的方法,也没有特别有效的药物,只能采取各种措施来控制血糖,防止各种器官受损,从而引发各种并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病对男性生育有影响。如果长期患有糖尿病,会导致神经病变、血管病变,从而导致男性性功能下降、精子活性下降,从而影响男性的生育功能。
此外,男性糖尿病患者还容易发生前列腺炎、泌尿道感染等疾病,如果反复出现上述病症,对男性患者的生育能力有一定的影响。
所以一旦确诊为糖尿病患者,尤其是年轻男性患者,一定要积极应对,每天监测血糖,严格按照医生的要求用药。如果身体不舒服或者其他不适,建议及时去内分泌科就诊。一旦出现了性功能障碍,很多情况是很难改善的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

同时患糖尿病和高血压夏季可以吃的有:
1.糖尿病、高血压患者,要适量食用芹菜、苦瓜、黄瓜、胡萝卜、茄子、南瓜。这些食物具有降低毛细血管通透性、降低血压、利尿的作用。
2.适量食用黑木耳、香菇、海带、山药。这些食物具有降低血脂、防止动脉粥样硬化、降低血压的作用。
3.新鲜蔬菜凉拌吃,夏季新鲜蔬菜、水果很丰富,有助于摄取更多的钾和膳食纤维。钾是水溶性的,蔬菜炒熟时钾可随菜汤流失,因此凉拌能更好的保存钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不会影响。
如果在婚姻期间进行了医学检查,如果发现了糖尿病。只要积极调节饮食生活,积极服药,就可以正常怀孕生子。所以,如果有糖尿病,最有效的办法就是通过饮食控制,运动调理,积极用一些降糖药治疗,来控制血糖,保持血糖稳定。糖尿病是不影响生育的,是可以要孩子的。希望前期还是调整好心态,去医院检查听医生的安排。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

男性糖尿病患者阳痿的发生率可达40%~60%。糖尿病患者勃起功能障碍的主要原因如下:
长期高血糖会不断损伤人体的周围神经、自主神经和血管,导致自主神经病的发生,影响副交感神经介导的海绵体动脉血管舒张和充血反应,从而导致阳痿。此外,糖尿病患者可能是由于焦虑、抑郁、工作压力等精神因素和长期用药(如部分降压药等诱发阳痿)引起的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。