怀孕38周老是想上厕所大便可能是多种原因导致的，具体分析如下：
出现这种情况，首先要考虑是否快要生产了。胎儿已经是足月了，此时胎儿进入盆内，很可能会有尿频和大便的现象。如果腹部变硬的次数越来越多，而且疼痛也会越来越频繁，那就有很大的可能会在临产的时候出现。如果阵痛持续5-6分钟，间隔30-50秒，就必须要到医院待产。
通常来说，肚子疼老是想上厕所可能是肠胃湿热导致的、饮食不干净等原因导致的。
肚子疼老是想上厕所可能是因为肠胃湿热导致的，如果是因为湿热郁滞了肠胃，导致气机不顺，经常会有腹痛、便秘的症状，可以服用香连丸、黄连素片、肠炎宁胶囊等具有良好的调理作用；同时，可能与饮食不干净有关，可以服用氟哌酸、磷霉素钙胶囊等西医药物。
通常来说，小腹难受、老是想上厕所可能是泌尿系统感染、腹部受凉等原因造成的。
如果有腹痛、小便频繁、尿急、尿痛等症状，一般是因为泌尿系统感染造成的，需要去泌尿外科做一下尿液、血液、B超等的检测。如果有明确的症状，可以口服左氧氟沙星片和氟哌酸，要注意多饮水，不能受寒，不能食用辛辣刺激的食品；但如果出现腹泻、恶心、呕吐等症状，可能是腹部受凉导致的，建议注意腹部保暖。
肚子微痛，老是想上厕所可能是直肠炎、大肠癌等疾病引起的。
1.直肠炎：建议患者在医生的指导下使用强力霉素、阿昔洛韦、硫糖铝、美沙拉嗪、咯哌叮胺、奥曲肽、硫酸镁、硫酸钠等药物进行治疗。
2.手术：早期可在内镜下行局部治疗或外科手术治疗，泄泻是术后常见且缠绵难愈的主要症状，患者多呈现脾胃虚弱或肠道湿热的表现，结合中医药治疗，可缓解术后泄泻，且有助于促进患者术后康复。
老是想上厕所不一定是怀孕，一般尿频是早孕反应的症状，尿频的原因是因为子宫增大后压迫膀胱引起的。症状出现要在子宫增大后，大概是在孕6-7周以后才会出现。如果还没有确定是不是怀孕，一般尿频有可能是有尿路感染，或者有肾结石等情况时出现尿频，所以要去泌尿科看。
考虑是尿频的一种表现，排除喝水过多之外，应及时到医院进行检查，明确原因。患有前列腺炎，就会出现尿频，尿急，尿不尽症状。而常常引起男性尿频的疾病，有前腺炎生殖感染，慢性前列腺炎。
