妊娠4个多月时出现牙痛，因为胎儿和孕妇都在稳定期，可以针对不同的病因进行不同的治疗。
如果有大量的牙石附着在牙面上，引起牙龈肿胀、疼痛，可以进行超声洁治和龈下刮治，清除牙石、病变骨质、肉芽组织等。若有缺损的修复体、充填物，可拆卸后进行镶嵌修复。
若有较深的龋洞，可制作孔型，并采用聚羧酸锌水泥垫底进行修复。如有牙髓炎或根尖周炎，应将牙髓切除，以达到根管治疗的目的。
怀孕初期有蛀牙疼得厉害可以用药物缓解疼痛。
孕妈妈牙齿疼痛感强烈时，考虑到为龋齿，医学上归属于牙周炎的范围。留意口腔健康。需要经常刷牙和漱口清洁。在医生的指导下，能够给抗菌素和降火药治疗。牙髓炎的治疗优选奥硝挫，但严禁孕妇使用。在专业指导下，可以选用硫酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素。比较严重肿疼时需输注青霉素类药品，不容易对宝宝产生影响。
怀孕期间不建议补牙。
孕妇在孕期凝血功能差，补牙可能会有出血的问题发生，若牙齿疼痛难忍建议及时就医，根据专业医生的建议进行保守治疗，医生会选择一些对胎儿影响较小的药物进行治疗，帮助孕妇缓解症状，应等到分娩之后再进一步进行治疗。生活中可多喝水，注意保持口腔卫生，不吃或少吃辛辣、刺激的食物。若牙齿疼痛剧烈，不建议强忍，应及时就医在医生指导下，使用止痛药物，这样才有利于健康。
怀孕三个多月牙疼可以采用以下办法，具体分析如下：
如果是孕期上火、牙周炎、虫牙等特殊原因导致的牙痛。孕妇在孕期不要吃太多的药物，可以用冷水、生理盐水来缓解。进食后要及时漱口或者刷牙，可以在牙膏上沾点盐类消炎止痛，还可以多喝菊花茶、金银花茶等。也可以服用苦瓜，如果牙齿真的疼的很严重，应该在医生的指导下进行治疗。
牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
如果是因为牙齿疼而失眠，那么可以在妊娠后期服用扑热息痛来减轻疼痛，并且要保持牙齿的干净，避免病菌的繁殖。饭后用水漱口，早上和晚上都要刷牙。平时要多吃点热性食物，不要过于僵化。还可以服用抗炎性药物，如服用头孢等，不会对宝宝的生长造成任何的不良反应。如有需要，请去正规的口腔诊所，由口腔医师诊治，选择必要的治疗措施。
