我老伴69岁患糖尿宗合症多年,心脏肾衰.最近血压不稳最...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我老伴69岁患糖尿宗合症多年,心脏肾衰.最近血压不稳最高180低压80.现在口服拜新同.厄贝沙坦片,苯磺酸左旋氨氯地平片(大剂量)一天两次.服后血压不但不降反而上升.大约过四个小时后才有所下降到低压75高压140左右大约维持8--10个小时血压又上升.请问是什么原因?需換什么药?曾经治疗情况和效果:老病早己确诊和治疗过想得到怎样的帮助:请问;为啥口服降压药血压不降反而上升?还需用哪种降压药?
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
病例分析:您好,根据您的描述考虑降压药物使用不合理
意见建议:注意监测血压,观察血压峰值建议拜新同血压高加用,平时服用厄贝沙坦日二次
周吕桢 医师 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊治,冠心病、高血压、心肌病、心衰...
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病例分析:您好,根据您的描述考虑降压药物使用不合理
意见建议:注意监测血压,观察血压峰值建议拜新同血压高加用,平时服用厄贝沙坦日二次
相关问答

肾衰不会引起糖尿病,但糖尿病能导致肾衰。
糖尿病患者血糖水平较高,血糖控制不了容易损害肾脏健康,导致糖尿病肾病。如果不及时治疗或治疗方法不正确,病情会进一步发展,最终发展为肾功能衰竭。建议患者平时控制血糖,尽量控制在正常范围或接近正常范围。并时刻关注血压血脂的变化,将其控制在正常范围内,能有效减少糖尿病肾病的发生率。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾衰竭的治疗要看糖尿病肾病所处的阶段,早期会有少量的蛋白尿,这个阶段症状不明显,主要是控制血糖。发展到四期以后,可能会因为大量蛋白尿导致高度浮肿,治疗上需要控制好血糖血压,延缓糖尿病肾衰竭的发展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病引起的肾衰竭,具体能活多久,很难预测,一般尿毒症,开始透析以后,平均生存期在20年左右,但是患有糖尿病,血管基础差,发生心脑血管疾病的风险会明显增加,所以糖肾引发的肾衰竭,生存期难以达不到平均水平,如果发生心肌梗死,脑卒中等疾病,会随时威胁生命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾衰竭能吃笋,有以下好处:
1,提供营养,增强免疫功能,笋富含蛋白质、胡萝卜素、维生素等营养物质,可以提高患者的营养水平,降低感染的并发症,防止交感神经激动导致的血糖增高。
2,可以有效地调节血糖,笋含有丰富的膳食纤维,可以提高人体的饱胀性,并可以使食品在胃部滞留的时间更长,并可以减缓人体对葡萄糖的消化,从而达到控制血糖的目的。
3,预防各种疾病,笋中含有的食物纤维和胆酸会随着排泄物一起排泄出来,能有效地减少身体中的胆固醇,起到降血脂的效果,对预防这个时期的心脏疾病有很大的帮助。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

当然是可以的,当糖尿病肾衰竭进展至尿毒症期时,是可以考虑换肾的。在肾移植术前,如果血糖没有控制好,则为肾移植的相对禁忌症。肾移植术后因为患者的糖尿病仍然是存在的。所以存在着移植肾失功或者移植肾功能再次出现损害的可能性,有些移植的情况会将胰脏和肾脏一起移植。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾衰不能高钾饮食。
糖尿病患者一旦发生肾病,饮食上应给予低蛋白饮食和低钠饮食,低蛋白饮食和低钠饮食可延缓糖尿病肾病的发展。
糖尿病肾病患者,肾功能正常,建议日蛋白质摄入量每日0.8g/kg体重,肾功能不正常,蛋白质摄入量每日0.6g/kg体重。建议蛋白质来源以优质蛋白质为主,包括瘦肉、鱼、虾、蛋、奶等。蛋白质摄入量低于每日0.6g/kg体重时,建议同时补充复合-酮酸制剂。
糖尿病肾病饮食中另一个需要注意的是低钠饮食,每天摄入的钠盐少于5g,不吃腌菜、咸蛋等。糖尿病肾病易引起高钾血症,不建议服用低钠高钾盐。糖尿病肾病饮食应注意适量低蛋白饮食和适量低钠饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。