我弟弟,20岁,脑血管畸形,2014年7月份做过伽马刀微创....

会员54430179 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我弟弟,20岁,脑血管畸形,2014年7月份做过伽马刀微创手术,2014年年底脑出血,做了开颅手术,生命特征一切正常,但是没有意识怎么办感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防我也要咨询
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马辉福 副主任医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:显微神经外科手术和神经介入手术,尤其在脑血管畸形、...
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病例分析:脑血管畸形的主要临床表现就是头痛、癫痫和脑出血等,其中脑出血是最严重的一种情况,因出现量和出血部位不同,给患者造成的脑损伤不同。目前你弟弟出血术后已达4月无意识,说明出血量大,出血部位深,脑损伤严重,昏迷时间长。
意见建议:目前无特殊治疗措施,只能加强康复,防止并发症,神经营经,维持水电解质平衡。并定期在医院检查,等待苏醒。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能畸形的症状,一般情况下建议及时的休息,继续观察为好的。也可能后遗症。
相关问答

一个疗程在30000元-50000元。脑血管畸形通常是因先天性脑血管发育异常所致,为脑出血常见原因之一,脑动静脉畸形占大多数。AVM通常由3部分组成:供血动脉,畸形血管团及引流静脉。对于年龄较大,仅有癫痫症状并能通过药物控制,位于脑重要功能区,脑深部或病变广泛的患者,可以考虑保守治疗。对于适合手术者,根据血管畸形的具体情况,联合应用,如手术治疗配合介入治疗,术后联合用药等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,临床上常见的脑血管畸形的症状为搏动性头痛、出血、癫痫等,具体分析如下:
脑血管畸形表现为波动性头痛,多发生在患一侧,并伴有颅内血管杂音,与正常头痛不同。因为脑血管异常会引起大出血,首先是出现大出血,主要是因为出现了蜘蛛膜下腔出血或者是脑中的血肿。还有就是脑血管畸形的先兆或是出血后的癫痫,多是全身性发作或是局限性发作。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑血管畸形,最重要的是要做详细的体检,以明确引起脑血管畸形的病因,一般是由先天发展不良引起的。此外,还可以做脑血管造影检查,了解脑血管异常的种类和严重性,从而指导下一步的处理。
脑血管畸形主要是外科或者是介入。如果需要外科手术,可以对畸形的血管进行有效的切除,也可以采用血管介入的方法进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑血管畸形可以保守治疗。
脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来,有些病人则是在40岁到50岁之间,50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形,需要采取相应的措施;对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常,要注意观察,一旦有了临床表现,需要及时处理,如果没有新的临床表现,可以继续进行观察。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来讲,脑血管畸形所致偏瘫,需视原因处理:
1.脑血管畸形引起脑出血形成血肿压迫大脑内负责肢体活动(包括中央前回和内囊区域)和肢体活动中枢使病人偏瘫。提示通过手术治疗清除血肿消除压迫及康复治疗后大部分病人康复;
2.脑血管畸形所造成的盗血乃至脑梗塞都会造成病人偏瘫的发生,需要通过手术将畸形的血管取出,然后对偏瘫的病人实施康复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,脑血管畸形后遗症是肢体功能的问题、言语功能的问题、认知功能的问题等。具体分析如下:
脑血管畸形是指先天性脑血管发育异常,病变在出生时已存在,但首发症状多见于年轻人。如果是小的脑血管畸形或者是脑血管畸形位于非功能区,手术顺利患者通常没有明显的后遗症,如果是大的脑血管畸形或者是脑血管畸形位于功能区,可能会出现肢体功能的问题、言语功能的问题、认知功能的问题等后遗症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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