夜间咳嗽厉害应该是夜间着凉引起的。表现为干咳、阵咳，咳嗽持续较久，其它症状较轻微。咳嗽是呼吸道感染的基础症状，主要表现为上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症导致的肺部感染等。咳嗽最常见的病因是上呼吸道感染和咽炎，口服止咳药。如果症状没有改善，可以到正规的医院做详细的检查，确定咳嗽的病因，然后对症治疗。
夜间咳嗽加重可能是与气温下降有关。呼吸道疾病在日常生活中是比较常见的一种疾病，主要是由于多种原因所引起的，在白天的时候注意力没有那么专注，因此会感觉咳嗽的情况不是特别的严重，尤其是在晚上咳嗽的情况就会比较加重，可能是与夜间的气温有关。如果出现咳嗽的症状，应该在医生的指导下口服消炎类的药物，快速缓解，不要擅自用药，避免影响病情。
早上4点钟总醒，就是所说的睡眠障碍，也就是神经衰弱。神经衰弱可以表现为入睡困难，睡眠周期短，易醒，失眠多梦。以上表现常常是由于功能性问题所导致的，比如工作压力过大，精神紧张，情绪激动等。
肩周炎会引起胸前区痛，其原因是肩关节周边的韧带，由于关节囊炎症，粘合挛缩，会造成肩关节周边的酸痛，抬肩功能受到限制。而疼痛主要集中在肩前，后背和肩关节的外侧，而在肩部的前方，也就是胸口的位置，肩部和肩部的外侧，都会有明显的酸痛感，当手臂向后伸展的时候，胸部的疼痛会加剧，建议患者出现肩周炎后，配合医生进行积极治疗。
有可能是有呼吸道感染或是有支气管痉挛的，观察咳嗽时有没有痰，尤其有支气管炎或者是肺炎的可能性比较大，可以通过做相关检查进行确定，是否有发烧等症状。根据病情采取有效的药物治疗。有感染的情况下，需要及时的服抗生素消炎药。
一般情况下，心绞痛夜间发作的原因如下：
1、夜间人体受到迷走神经的影响，会降低血压、心率，从而造成心脏缺血；
2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦，导致心率加快，心肌耗氧量增多，从而引发心绞痛；
3、夜间人体在仰卧时，由于血液循环的增多，心脏负担会增大，从而诱发心绞痛；
4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠，血流速度下降，从而引发心脏疾病。
