血沉13、HLA—B27阳性、

强直性脊柱炎的病情是个复杂的病情，早期表现多是腰腿疼和晨僵的症状，B-27是检查强直性脊柱炎的特异性指标，如不放心，腰椎再检查一下CT，看看骨质有无变化？如不坚持系统治疗，会留下脊柱畸形，影响生活质量。B27阴性，就大体上说不是强直性脊柱炎了。

问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。

HLA-B27检查出来阳性的话是确诊患有强直性脊柱炎，它是强直性脊柱炎的标准，可以使用抗风湿的药物，平时注意加强活动腰部，提高自己的身体质量，一段时间后可以去医院做个复查，按照医嘱及时治疗。

一般说可以确诊了，不过确诊的金指标还是做肺穿刺病理学检查，这个也没必要。不需要住院，可以让专业医生开抗核药治疗，然后定期复查肝肾功能，还有注意平时有无视力、关节疼痛等出现就可以了。

b27应该是HLA-B27，HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎，但也并非百分百确诊。强直性脊柱炎在做检查时，类风湿因子试验阴性，HLA-B27多为阳性，急性发作时白细胞增多，血沉加快，部分病人会有继发性贫血。

并不是很严重，女性的正常范围是:＜20mm/h。化验的血沉数值是35mm/h。属于中度血沉加快。中度增快见于急性或慢性感染、风湿热、类风湿性关节炎、心肌梗死、肺梗死、伴有坏死的恶性肿瘤、高胆固醇血症、甲状腺功能亢进或减退症、铅中毒、锌中毒、结核病、肾病、急性病毒性肝炎、过敏性紫癜等。