腰椎内固定术做法如下:
腰椎骨折和腰椎间盘突出时,可采用腰椎内固定,在腰椎上划一道纵切口,将椎板、椎弓和椎弓根的入口处暴露出来,再用双侧进行椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉从双侧的人字嵴处打入。腰椎骨折需要撑开,撑开后用连接杆将其紧固,可以对脊柱骨折进行正位,并将椎体的高度重新定位,在脊柱骨折固定后,一年后再进行内固定拆除。
腰椎内固定术后可以上楼梯,需要根据恢复阶段来定:
腰椎内固定术后的患者,早期是不可以上楼梯的,此时上楼梯可能会加重腰椎负担,可能会导致局部椎体骨折移位、滑脱,进而刺激到局部的脊髓神经根或者是导致内固定物松动断裂。术后1个半月左右,局部有骨痂生长,病情稳定后才可以适度上楼梯,但仍要避免弯腰等动作。
术后,患者要要注意腰部保暖,注意多休息,避免劳累。
腰椎内固定术后当天应严格卧床,在护理人员辅助下每隔2小时翻身一次以防褥疮,翻身前应将引流管、尿袋等松绑以防变换体位时拉出。全麻术后6小时可以遵医嘱进食易消化的粥、面条等食物。可主动活动上肢关节,下肢主动活动踝关节,陪人可按摩下肢肌肉,被动运动髋膝关节。
骨盆骨折是不能坐的。对于损伤较轻、移位不明显的骨盆骨折,一般采用保守疗法,而损伤较大或移位明显的骨盆骨折则采用外科治疗。由于骨盆血运丰富,松质骨丰富,骨折愈合比较快,3-4个星期后就可以坐起,但是不能用轮椅或者四处搬运,因为搬运时会引起骨折的错位。骨盆治疗是一种非常严格的抢救流程,要有专门的技术人员指导治疗和康复。
通常情况下,骨折内固定术后改变是手术之后状态改变的描述。
大多数患者在骨折后进行手术,都会使用钢板,钢钉等内固定。术后复查的时候,可以看到骨折的钢板、钢钉,骨折的位置比术前有了很大的提高,骨折的位置、骨折的钢板、钢钉、甚至是X光片上看不到的可吸收的螺钉。这些术后的变化称为骨折内固定后的改变,它可以用来描述手术后的情况。
手术后需严格卧床休息,较好是硬板床。卧床时间视手术范围而定,约1~4周。注意每日的饮食除保证足够的热量外,蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次,不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。