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李晓凤
无内科
无
擅长：内科疾病,心脏病
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２００３年１０月在葡萄牙里斯本召开的第２５届国际癫痫病大会上全世界癫痫病领域的顶尖专家一致认为尽管在过去２０年中大量新的抗癫痫药（ＡＥＤｓ）不断涌现但是经典的抗癫痫药丙戊酸钠（德巴金）仍是治疗各种癫痫的标准药物其安全性及有效性在经过３５年以上的临床使用后得到充分证实 德巴金的广谱抗癫痫作用 德巴金丙戊酸钠能系统地增强对ｒ－氨基丁酸ＧＡＢＡ的作用Ｎ－甲基－Ｄ－天冬氨酸ＮＭＤＡ受体的抑制作用是其抗惊厥作用的主要机制通过多种机制调节神经兴奋和抑制的平衡是其明显优势也是其广谱抗癫痫作用和治疗多种神经疾病的基础故适用于所有的癫痫患者 法国马赛圣保罗中心的Ｇｅｎｔｏｎ医生认为：德巴金丙戊酸钠几乎不加重任何类型癫痫发作这一特点对癫痫患者每日的治疗是极其有用的在应用任何一种抗癫痫药物治疗时都应该考虑到这一点 德巴金具有良好的安全性大量积累的德巴金丙戊酸钠安全性资料是基于临床研究和上市后的用药经验大多数不良事件是轻微的是和剂量相关的而且容易处理体重增加可通过限制食物摄入来解决 德巴金丙戊酸钠在国际抗癫痫联合会（ＩＬＡＥ）推荐治疗方案中的地位 国际抗癫痫联合会（ＩＬＡＥ）按照循证医学的要求对采用抗癫痫药单药治疗的随机对照临床试验（ＲＴＣ）进行综合分析目的是制定一个根据发作类型和癫痫综合征而进行治疗的国际性指南德巴金丙戊酸钠被认为是治疗癫痫局限性发作和继发性全身性发作患者的首选药物并被列为单一药物治疗癫痫原发性全身性发作（ＩＧＥ）的一线药物 德巴金是单药和联合药物治疗的重要药物 德巴金丙戊酸钠是治疗绝大多数原发性癫痫和症状性全身发作性癫痫的一线首选药物２意大利帕维亚大学的临床药理学教授ＥｍｉｌｉｏＰｅｒｕｃｃａ认为对于单用德巴金丙戊酸钠无效的患者接受德巴金丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗可能有效临床研究显示德巴金丙戊酸钠与卡马西平、乙琥胺和拉莫三嗪等其他抗癫痫药具有协同作用 德巴金在治疗儿童癫痫中的地位 儿童癫痫的治疗应当使用具有较广作用、对认知影响小的药物５对最易受影响的两大人群——儿童和老年人所进行的ＡＥＤ药物治疗对认知影响的评估显示患者对德巴金有很好的耐受性其所受认知影响最小 伦敦国王医院神经科学中心Ｇｕｅｒｒｉｎｉ教授评论道：德巴金丙戊酸钠被认为是治疗儿童各种类型癫痫发作和综合征的首选药物 德巴金在治疗老年人癫痫中的地位 老年人是癫痫患者中的重要人群约２５％的新病人来自老年人而绝大多数表现为部分性和（或）继发性全身发作少数患者为长期的原发性全身性癫痫德巴金对以上类型的癫痫都有效且不像卡马西平、苯妥英钠等那样容易加重肌阵孪发作与年轻成人相比大多数老年患者需要的药物剂量更小起始剂量也更低德巴金有缓释剂型可一天服药一次从而提高了老年患者的依从性德巴金丙戊酸钠糖浆和静脉注射剂适用于有吞咽困难或需要鼻饲的老年患者 德巴金治疗女性癫痫患者的新进展 德巴金是一些女性多发性癫痫综合征的首选药物它与口服避孕药无相互作用不像苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等那样因影响雌激素与孕激素而导致避孕失败德巴金与避孕药同时服用时不需要特别处理老年妇女使用长效酶诱导性抗癫痫药可致骨矿物质密度下降促使发生骨质疏松而癫痫发作会增加跌倒及其他伤害的危险故了解抗癫痫药在骨降方面的作用非常重要德巴金不是肝酶诱导剂故不必有此类顾忌 近年来的研究显示没有确切证据表明抗癫痫药会导致卵巢形态的特异性改变德巴金和多囊卵巢之间有无关联尚无定论过去认为多囊卵巢在癫痫女性尤其多见但目前超声诊断的金标准研究证实癫痫女性的多囊卵巢发病率为１７％与正常人群相同 一项前瞻性研究表明使用卡马西平或丙戊酸钠单药治疗的癫痫女性多囊卵巢综合征ＰＣＯＳ发病率与不使用ＡＥＤ药物治疗者相近在所有病人组大概为１０％１０ＰＣＯＳ似乎是发病多因性疾病包括遗传倾向和环境因素此外体重增加也起一定作用故应检测患者的体重１１并事先告知患者进行适当的教育和提供营养建议 准备妊娠的女性患者最好使用缓释剂型德巴金且用最小有效剂量单药治疗并于孕前系统地补充叶酸
您好可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗也可以来上海 癫痫病因:癫痫的发病原因、病理作用复杂引起它的最主要原因是脑细胞的异常放电而外部的一些刺激则易导致癫痫的反复发作癫痫治疗:进餐性癫痫可能与嗅觉、味觉、视觉、本体觉、内脏觉和精神情感活动甚至与条件反射等有关有的在举臂将食物送人时发作有的在咀嚼或吞咽时发作食后不久发作则可能系胃扩张所致推测进食的各种冲动传人大脑边缘系统激发了阈值低的杏仁核及其他相关结构放电所致吃饭不要狼吞虎咽要细嚼慢咽建议:你好对于这样的情况建议还是早些对这些各方面进行检查这个但从发作的时间来看是不能排除癫痫的可能的
