是细菌未清除干净还是鼻窦感染造成我老婆脑脓肿复发?

会员54326948 28岁 已回复
1月31日头痛、呕吐入院,ct增强发现左额叶脑脓肿复发约有2-3cm,现使用氯霉素、头孢三代治疗控制感染,并拟做手术,将原手术的额头钛网摘除后,从缺口进入将脑脓肿摘除;间隔半年后再行颅骨修补,将原缺口补上。本次发病及持续时间:今年1月中旬患者开始出现发烧情况,伴随出现呕吐,随后情况加重入院。目前一般情况:使用氯霉素、头孢三代等药物治疗控制感染,但患者出现严重的呕吐反应,比入院前更甚;
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:考虑是鼻窦炎病,建议可以用点克林霉素胶囊和鼻窦炎口服液进行治疗,饮食上少吃点辛辣食物,生活作息要规律,避免经常熬夜,情况严重的话,最好是做个鼻内镜手术,
相关问答

脑脓疡这种病很有可能会再次发作。
脑脓肿在临床上是很难治好的,而且需要一定的时间,因此,在晚期,不使用持久的药物,很有可能会再次出现。因此,在第一次入院的时候,尽可能的将其完全的治愈,然后服用一些药物来进行调理。如果以后不用了,那就是灾难,有很大的几率会复发。所以,脑脓肿患者一定要严格的遵循医嘱进行相应的治疗,减少后期不可预估的风险发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脓肿治疗的时间,一般都很长,起码讲抗炎可能要4~6周,经过4~6周的抗炎,才能开展下一步治疗。
还需要根据患者影像学结果来观察其脓肿,是已接近切除,还是已被彻底包埋,之后患者症状是否得到了彻底缓解,进而确定是否需要持续抗炎治疗。
总之其抗感染时间,相对于其他的肺炎、腹腔等感染,治疗时间,大概相对长一点。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脓肿手术后需要通过良好生活习惯来防止复发。
脑脓肿可以通过手术治疗、药物治疗和免疫增强等方法治疗。脑脓肿手术后为了预防再次发作,患者应加强适当运动,增强身体素质,预防肺炎、心内膜炎、耳源性感染等感染。在手术后每年或每半年一次随访。如果是穿刺引流,可能会有脓肿包膜等残余物,避免出现炎症性肉芽肿,需要定时进行检查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑脓肿不治疗可能会死亡。对于脑脓肿的病人来说,一般可以先通过药物保守治疗,选取容易透过血脑屏障的抗生素来进行治疗。注意动态复查头颅CT。如果头颅CT显示脑内的脓肿形成脓腔,并且做有效的包裹,可以后期考虑做脑脓肿穿刺,配合大剂量抗生素药物治疗,注意观察病情的变化。治疗期间还要注意给予病人一定的营养支持,保持病人身体状态平稳,可以耐受手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脓肿的病原体主要为各种化脓性细菌,包括链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等引起的。真菌,主要是霉菌引起的脑脓肿很少见,主要见于免疫功能低下的病人。脓肿多为单发,也可为多发。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

需要应用抗生素治疗来促进炎症消退,另外可以进行细菌培养和药敏试验检查,检查结果选择敏感的抗生素,如果出现进一步加重,需要进行手术处理,切除脓肿,导致出现脑炎或脑膜炎,可以进行腰大池引流治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病