一般来说，双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况：
首先，如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化，斑块比较小，不会导致管腔变窄，对这类病人必须控制高血压，高血脂和高血糖等，还要注意饮食清淡和适当锻炼，血脂偏高者，可口服降脂药治疗。
其次，如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄，变窄不充分，其治疗与第1种情况类似，但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次，并密切注意斑块有无恶化危险；
最后，是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄，甚至部分病人出现头昏，头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA，并根据情况采取手术治疗。
一般情况下，颈动脉粥样硬化是不可逆的。具体情况分析如下：
当动脉粥样硬化发生时，会导致血管壁上脂肪堆积、内皮细胞增生、中膜平滑肌细胞增殖、外膜基质向内移动，从而导致血管壁上的炎症因素增加。要改变患者的饮食习惯，加强运动，还可以使用一些药物来控制动脉硬化的发展。可以使用阿司匹林，辛伐他汀等抗血小板聚集的药物。
动脉粥样硬化是心脑血管疾病最常见的病理改变。
动脉粥样硬化是血管病中最为常见和重要的一组疾病，被称为动脉硬化，各种动脉硬化都有动脉管壁增厚和硬化这一共性，丧失弹性，管腔收缩。在发生过程中可伴有血管壁钙化和血小板聚集等病理改变。动脉粥样硬化以受累动脉发生病变为主要表现，以内膜为起点，相继出现各种病变的组合，包括部分有脂质及复合糖类聚等，纤维组织增生，钙质沉着，成斑块儿，有动脉中层逐步嬗变，其上为斑块内出血，破裂和局部血栓，因动脉内膜堆积脂质外表发黄、粥样，所以叫动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化指的是早期动脉内膜损伤后，血液中的脂质沉积在内膜上，从而导致内膜纤维结缔组织增生，导致内膜增厚，形成斑块，然后坏死、软化，看上去就像是被浇上了一层米粥，所以才会出现粥样硬化。这种硬化斑块形成局限性狭窄，不同程度的血管堵塞，导致血流通畅，导致机体相应器官缺血功能障碍，冠状动脉、脑动脉、肾动脉、腹主动脉、下肢动脉。
颈动脉粥样硬化是动脉壁变厚并失去弹性，是动脉硬化中最常见而重要的类型。颈动脉粥样硬化的治疗应该针对病因进行治疗，常见病因有高血脂、高血糖、高血压，另外注意饮食，不要吃高脂肪食物，在饮食情况要注意，不要吃油炸食品，忌口腥辣食品多饮水多吃些新鲜水果。
出现双侧颈动脉粥样硬化，属于血管硬化退变的表现。首先一定要注意低盐低脂低糖饮食，从而减少血管垃圾的形成，避免在颈部血管部位沉积。其次，可以口服药物。再有，当发生颈动脉狭窄、供血不足时，要进行颈动脉内膜剥脱术。
